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減負 柳州市大病醫保起付標準降低報銷比例提高

2018-01-18 15:40:37 | 來源:廣西新聞網 | 編輯:唐志強 | 責編:趙瀅溪

  1月18日,記者從市社保局了解到,《柳州市城鄉居民大病保險工作實施方案(2018-2020年》(以下簡稱“實施方案”)近日出臺,這是我市整合城鄉居民醫療保險制度後城鄉居民大病醫療保險的又一惠民政策,其中建檔立卡貧困人享受大病保險待遇起付標準從5700元調整為2850元,報銷比例提高了10個百分點。

  據了解,2013年1月,我市開始啟動城鄉居民大病保險試點工作,是全區首批試點城市之一。該項工作運行至今,大病保險最高獲賠達36.97萬元,實際支付比例達到65.32%,在提高我市城鄉參保居民重特大疾病保障水準方面成效顯著。近期,為做好城鄉居民大病保險第三週期工作,我市繼續出臺了《柳州市開展城鄉居民大病保險工作實施方案(2018-2020年)》。

  《實施方案》提出,要建立覆蓋全市的城鄉居民大病保險制度,確保全市城鄉居民醫保年度合計實際支付比例不低於55%,群眾大病自付費用明顯降低,切實減輕人民群眾大病醫療費用負擔。

  《實施方案》明確,2018-2020年城鄉居民大病保險工作保障起止時間為2018年1月1日至2020年12月31日。2018年籌資標準原則上每人不高於65元(含65元),根據大病保險每年實際運行情況實行動態調整。根據籌資標準,每年從當年城鄉居民醫保基金中劃出資金作為大病保險資金,不增加城鄉居民額外負擔。綜合城鄉居民醫療消費水準和醫療消費實際情況、參保人員實際繳費人群情況等因素,起付線為5700元,建檔立卡貧困人口享受大病保險待遇時,起付標準從5700元調整為2850元,報銷比例提高10個百分點。

  《實施方案》要求,要做好大病保險與醫療救助政策的銜接。做到統籌區域內醫療救助對象的大病保險經費和醫療救助經費的即時結算,確保醫療救助對象即時享受到大病保險待遇和醫療救助待遇。對基本醫療保險和大病保險報銷起付線以下個人負擔部分及經大病保險報銷後的餘額合規醫療費用部分,城鄉特困供養對象按照100%、低保對象中的重度殘疾人(一、二級)按照95%、其他城鄉低保對象按照90%、城鄉低收入家庭重病患者按照80%的比例給予醫療救助,年累計最高救助限額按醫療救助政策執行。

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