應城試水農村福利院託管

　　6月4日晚飯時間，應城市城北福音福利院餐廳，院長易少武掏出鑰匙，打開櫃子，拿出一瓶白酒，為81歲的老人季金伢倒上大半杯。老爹爹一臉堆笑：“倒滿、倒滿，倒酒哪能倒半杯咧？”“你要是再這樣，明天只能喝半杯！”易少武收起笑容，把酒放回櫃子，關門上鎖。自討沒趣的老爹爹咂了一口酒，拉著湖北日報全媒記者“告狀”：“這裡吃得好、住得好、玩得好，就是管得太嚴了。我年輕時，這樣的杯子，一口一杯……”

　　2017年10月以來，應城市引進福音養老樂園有限公司，逐步託管全市農村福利院，優化資源配置、降低運營成本、提升了養老服務品質。

　　一塊吞不下、吐不出的燙山芋

　　談起農村福利院，應城市最低生活保障局局長賈旭東説，這是一塊吞不下、吐不出的燙山芋。

　　何出此言？

　　2017年8月，由應城市民政局撰寫的《全市農村福利院調研報告》顯示：工作人員待遇低、年齡大、文化程度低；配套設施不完善，醫療、救護、消防、食品衛生等多方面存在安全隱患；經費投入嚴重不足，日常運轉所需的水電費、燃料費等均未納入財政預算。

　　對於這份《報告》，賈旭東是認可的——全市18個農村福利院，僅有2名院長年齡在50歲以下，超過60歲的院長9人；有的福利院院長、護理員、炊事員“一肩挑”；有的福利院靠擠佔“五保”供養經費維持運營。

　　問題多，作為主管部門的市低保局就該督查整改。賈旭東説，督查過，也發過整改意見書，可農村福利院缺人財物，確實沒法改。

　　能否關掉？他説：“18個農村福利院供養近600名無勞動能力、無生活來源、無法定贍養義務人的老年人。福利院關了，這些老人怎麼辦？”

　　至此，應城市農村養老體系繫上了死結。“幸好，這些年農村福利院沒出問題，但日子過得提心吊膽。”賈旭東説。

　　一項“三個三”的破冰之舉

　　解開這個死結的人，名叫劉紅斌。

　　2017年6月，湖北省出臺全面放開養老服務市場，提升養老服務品質的政策。4個月後，由劉紅斌創辦的應城市福音養老樂園有限公司登場。

　　當年10月，應城市以城北福利院和郎君鎮福利院作為試點，由福音公司全面託管運營。劉紅斌介紹，公司運營堅持“三個三”原則——三不變，即公益性質不變、國有權屬不變、服務宗旨不變；三提升，即服務功能提升、服務理念提升、服務品質提升；三機制，即健全公建民營機制、健全食品安全機制、健全應急管理機制。

　　一年多來，福音公司已與11所農村福利院達成託管運營協議，累計投入1800萬元對基礎設施提檔升級，與地方醫療衛生、人力資源、文化教育、消防安全、應急處置等部門達成一致，為老人的生活提供保障。

　　在郎君福音福利院，供養對象邱木國長年赤腳，一年到頭不洗澡，身上一股酸腐味。福利院改造後，每層樓配有淋浴房，邱木國在護理人員幫助下，不打赤腳了，每天洗澡。

　　在城北福音福利院，84歲的劉芒香老人説：“吃喝拉撒都有護工伺候，比自己的伢都要強。”

　　在四里棚福音福利院，53歲的護工魯翠蘭正給一位老人喂水，她告訴記者：“每2小時喂一次水，每4小時喂一次飯，每天還要幫老人洗澡。”

　　一條不斷完善的探索之路

　　服務這麼好，賺到錢了嗎？劉紅斌不好意思地回答——虧了100多萬元。目前福利院的唯一收入是這些老人的最低生活保障金，2018年為740元/人，2019年提升至820元/人。

　　這種虧損會不會影響到服務品質？行業監管部門如何履職盡責？

　　應城市低保局介紹，託管運營協議明確了評估機制，福音公司每年向市低保局繳納10萬元保證金，市低保局按照《湖北省農村模範（合格）福利院標準》，對服務品質、食品安全、人防物防技防措施等進行季度考核和年度評估，考評結果與保證金掛鉤。

　　堵住後門，如何盈利？劉紅斌有打算——從短期來看，按照功能性將福利院劃分為特護院、特情院和普通院，根據功能優化資源配置、降低運營成本，比如城北福音福利院為特護院，全市失能老人集中於此，配備的醫護人員數量最多、水準最高；他計劃3年內實現全市農村福利院的全託管，5年內創建福音品牌並逐步向社會開放，第7年實現盈利。

　　按照國家相關規定，福利院醫護人員和老人的比例是1比7，1個護理員照顧7個老人；如果是失能人員，比例應提升至1比3。“比例達標，但身份有問題，至少有一半醫護人員無證上崗。”

　　劉紅斌介紹，醫護人員從業資格證由衛健部門頒發，只有考試通過的人員才會發證，門檻高；民政和人社部門組織上崗培訓，頒發培訓合格證，但衛健部門並不認可。“希望3個部門能結合農村福利院的實際情況，聯合製訂一套切實可行的管理辦法，讓醫護人員都能持證上崗。”他説。（湖北日報全媒記者 趙峰 通訊員 劉振宇 劉鋼）