原標題：浙江醫療隊治療關口前移 確保“輕ICU”患者不掉隊 準重症按重症標準救治

副隊長、浙江省人民醫院ICU主任醫師屠越興和同事討論患者的治療方案 

　　啥叫治療關口前移？浙江省人民醫院ICU主任醫師屠越興説，有的病人沒達到重症標準，但比普通患者又嚴重些，按照重症的人員、設備標準來救治他們，確保沒有患者掉隊，這就是一種典型的關口前移。

　　日前，浙江省人民醫院醫療隊轉戰金銀潭醫院，了解到這支172人的隊伍學科全面，且具備救治重症患者的能力，金銀潭醫院院長張定宇當即將普通病區裏的重病號集中起來，形成一個“輕ICU病區”交由浙江隊統一管理。

　　精心救治91歲新冠肺炎患者

　　3月15日，浙江省人民醫院醫療隊執行完中南醫院任務後，轉戰金銀潭醫院綜合樓四病區。第一次大查房，有個房間左邊住了位91歲的老爺爺，右邊是一位90歲的老奶奶。

　　老爺爺雖沒達到重症標準，但氧飽和度始終在90%警戒線以下徘徊，且患有腦梗、冠心病、高血壓、腎功能不全、阿爾茨海默病等基礎病，屬於“準重症”患者。

　　針對患者的情況，醫療隊副隊長、浙江省人民醫院ICU主任醫師屠越興起初想採取無創呼吸機，但充分評估後決定改用高流量氧通氣。兩種方式有什麼差別？屠越興解釋，無創呼吸機氣流衝擊大，患者舒適度比較差，容易出現脹氣和嘔吐的反應。此外，當時隔壁床老太太經過一段時間的治療，核酸檢測已經轉陰。倘若老先生使用無創呼吸機，病毒可能會被氣流帶出來，在病房裏形成氣溶膠傳播，殃及病友。

　　缺氧的問題得以解決，接下來是營養支持的問題。因疾病造成食欲下降，老人吃不下什麼東西，人也極度消瘦。醫護人員精確測算出患者每日所需蛋白質、維生素、卡路裏的量，有針對性地為其補充營養。目前，患者病情明顯好轉，康復出院指日可待。

　　形成“輕ICU病區”確保患者不掉隊

　　百分制的考卷，以60分為標準，及不及格一目了然。患者的病情評估卻沒有這麼界限分明，不少患者處在55~65分區間，比重症患者輕一點，又比普通患者重一點。屠越興認為，這部分患者重點是拉一把，確保沒有人掉隊，就是治療關口前移。

　　浙江省人民醫院醫療隊2月19日來到武漢，先是整體接管武漢大學中南醫院一個重症病區，完成任務後繼續轉戰金銀潭醫院，3月15日找金銀潭醫院院長張定宇報到。

　　張定宇了解到，這支172人的隊伍涉及的學科非常全面，可以靈活應對患者合併的各種慢性病，同時包含了五六個專業的ICU醫生，具備救治重症患者的能力。他當即決定：將普通病區裏相對較重的患者集中起來，形成一個“輕ICU病區”，配備上14台監護儀、5台呼吸機和2台高流量，交由浙江省人民醫院醫療隊統一管理。

　　截至3月28日，浙江隊負責的綜合樓四病區共26位患者，其中6人病情相對較重。屠越興説，浙江隊的隊友們將和武漢醫生並肩作戰，攻克難關！（長江日報記者 武葉 通訊員 張璇璇）