流感再度來襲,威脅到底多大

2019-01-24 17:12:01  來源:河北新聞網  責編:董健雄

  國家流感中心日前發佈最新的監測報告顯示,我國大多數省份正處於2018—2019冬春季流感的流行季節。

  記者在省會多家醫院了解到,隨著這波流感病毒的來襲,呼吸科和兒科的門診、住院的流感患者均明顯增加。

  “目前,我省已進入冬春季流感流行高峰期,流感活動將維持在較高水準,預計將持續到2月初。”省疾控中心病毒病防治所所長齊順祥介紹,今年的流感病毒整體活動水準,低於去年同期。

  流感,到底是一種什麼樣的病?為什麼它每年都會捲土重來?它對人類健康的威脅到底有多大?

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  流感與普通感冒是兩種不同的疾病

  一説到流感(全稱流行性感冒),很多人都會説,那不就是感冒嗎?

  “雖然流行性感冒中也有‘感冒’二字,但它與普通感冒是兩種不同的疾病。”1月21日,齊順祥在接受記者採訪時説,二者的致病原、傳染性、臨床症狀、病程、發病的季節性、防治方法等都不一樣。

  據介紹,流感,是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,其臨床表現為急性起病、發熱(部分病例可出現高熱),伴畏寒、寒戰、頭痛、肌肉關節酸痛、極度乏力、食欲減退等全身症狀。

  “到目前為止,研究人員共發現了甲、乙、丙、丁(或A、B、C、D)四種類型的流感病毒,而且同一型病毒又可分為若干個亞型。”齊順祥説,目前在人群中流行的流感病毒主要有甲型H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒中的Victoria係和Yamagata係。

  為什麼每年都會發生流感的流行呢?“這與流感病毒的特性密切相關。”齊順祥解釋説,流感病毒平時總是“躲”在那些涼爽乾燥的地區流轉,當冬季氣溫降低時,它就會向外爆發並産生流行。

  雖然流感病毒容易造成流行,但其實對外界的抵抗力並不強。“流感病毒的傳染力和存活率跟氣溫、濕度以及天氣等都有關。”齊順祥進一步解釋,流感病毒對紫外線和熱敏感,56℃條件下30分鐘就會喪失活性,被加熱到70℃時,只要幾分鐘就會喪失活性。同時,還對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感。

  在傳染性疾病家族中,流感還有一個明顯的特點。“流感雖有很強的傳染性,但它是一種自限性疾病。”齊順祥介紹,一般情況下,大多數患者會在發病3—4天后高燒逐漸消退,全身症狀好轉,但咳嗽、體力恢復常需1—2周。

  正因此,人們對流感習以為常,也往往忽視了它的致命性。

  有統計顯示,每年,每10名成人就有1人感染流感,每3名兒童就有1人感染流感。每年流感季節性流行在全球可導致300萬—500萬重症病例,29萬—65萬死亡。

  “流感患者的死亡並不是由於流感本身,而是由流感引發的並發癥。”齊順祥介紹,部分患者會因出現肺炎等並發癥發展成重症流感,而少數重症患者病情進展快,可因急性呼吸窘迫綜合徵、多臟器衰竭而死亡。

  肺炎是兒童流感最常見的並發癥。病毒性心肌炎在孩子中是很常見的疾病,即使是普通的感冒也可能會引發。如果流感患兒出現暴發性的心肌炎,往往會引起死亡。

  那哪些人容易惹上流感呢?“年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發生嚴重並發癥),年齡≥65歲的老年人,伴有慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病、代謝及內分泌系統疾病等疾病或狀況者,肥胖者,妊娠及圍産期婦女。”齊順祥介紹,這五類人易感染流感病毒,且較易發展為重症病例,應給予高度重視,儘早給予抗病毒藥物治療,進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查。

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  流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源

  千百年來,人們一直與傳染性疾病進行鬥爭。

  “隨著醫學不斷發展,人類對傳染性疾病的認識逐步深入,疫苗和抗菌藥物的發現,也使傳染性疾病防治發生了翻天覆地的變化。”齊順祥告訴記者,但傳染性疾病,如流感,依然威脅著人類的生命健康。

  流感可在世界範圍內暴發和流行。“近百年來,人類不斷受到流感的威脅,僅流感大流行就經歷了四次,還檢測出了不同型的流感病毒。”齊順祥介紹,1918—1919年的“西班牙流感”,由H1N1亞型流感病毒引起,造成了全世界2000—5000萬人死亡,比第二次世界大戰死亡人數還多;1957—1958年的“亞洲流感”,由H2N2亞型流感病毒引起,造成了100—400萬人死亡;1968—1969年的“香港流感”,由H3N2亞型流感病毒引起,造成了100—400萬人死亡。2009年的“甲流”,則是由一種新型甲型H1N1流感病毒引起的世界性大流行。

  研究人員發現,截至目前,甲型病毒易發生變異,常引起流行;乙型病毒變異緩慢,流行比較局限;丙型病毒很少變異,多呈散發,各型之間無交叉免疫。

  “流感病毒有著躲避免疫系統的獨特本領,位於它表面的大型血凝素蛋白會吸引人體免疫系統的大部分注意,而這種蛋白會不停變異。”齊順祥告訴記者。

  和其他傳染病一樣,流感的傳播流行也有三個關鍵的因素,那就是傳染源、傳播途徑和易感人群。

  “流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源,從潛伏期到急性期都有傳染性。”齊順祥説,流感病毒主要通過空氣飛沫傳播,當病人咳嗽、打噴嚏或大聲説話時,病毒隨飛沫噴到病人周圍的空氣中,侵入正常人口腔、鼻腔、眼睛等黏膜感染。接觸被流感病毒污染的物品也可能受到感染。

  研究人員發現,自患者出現症狀前1天一直到發病後5天都具有傳染性,發病3天內傳染性最強。兒童患者的傳染期更長。

  “所有人群對流感普遍易感。人們患流感後免疫時間短,而且流感病毒變異性大,各型間無交叉免疫,所以人在一生中可多次患流感。”對此,齊順祥説,流感至今尚無法完全控制,它可週期性引起世界性大流行。

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  接種疫苗是預防流感最有效的手段

  面對流感這種每年都會流行的傳染病,我們最好的對付辦法是早識別、早干預。

  “接種流感疫苗是預防流感的第一道防線。”齊順祥説,這也是其他方法不可替代的、預防流感及其並發癥的最有效手段。

  有研究顯示,未接種流感疫苗的醫務人員每季節實驗室確診的流感發病率為18.7%,是健康成年人的3.4倍。護理流感患者的醫務人員罹患率可高達11%—59%。臨床科室醫務人員的罹患率明顯高於其他部門,護士的罹患率高於其他醫務人員。

  “通常,接種流感疫苗2—4周後,才能産生具有保護水準的抗體,6—8月後抗體滴度開始衰減。”為此,齊順祥提醒公眾,流感疫苗需要每年接種,而且在整個流行季節都可以接種。

  據介紹,我國各地每年流感活動高峰出現的時間和持續時間均不同,北方每年流感活動高峰期在冬春季,一般在每年11月底至次年的2月底。

  “流感疫苗接種遵循自願的原則。”齊順祥介紹,年齡在6個月以上者且無禁忌證的人都可以接種流感疫苗。

  為了降低高危人群罹患流感及感染後發生嚴重臨床結局的風險,專家推薦了優先接種的對象:6月齡—5歲兒童、60歲及以上老年人、慢性病患者、醫務人員、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節懷孕的女性。

  然而,流感病毒容易産生變異,這對流感防治來説,也常常會帶來不小的麻煩。“世界衛生組織每年都會對下一個流行季節流行哪些流感病毒株進行預測,並據此提出全球疫苗株的推薦意見,然後由疫苗企業在此基礎上來生産當年的流感疫苗。”齊順祥解釋,如果接種的疫苗對當年流行的病毒沒有免疫力,就有可能患上流感,造成本年度流感的流行。

  據介紹,目前,我國國內批准上市的流感疫苗有三價滅活流感疫苗(IIV3)和四價滅活流感疫苗(IIV4),包括裂解疫苗和亞單位疫苗。三價流感疫苗組份含有A(H3N2)亞型、甲型H1N1亞型和B型毒株的一個係,四價流感疫苗組份含A(H3N2)亞型、甲型H1N1亞型和B型Victoria係、Yamagata係。

  除了接種疫苗外,我們在日常生活中,如何做好預防工作呢?對此,齊順祥提醒公眾,一定要加強體育鍛鍊,及時防寒保暖,注意個人營養和休息,提高自身免疫力;要注意個人衛生,經常洗手;加強室內空氣流通,保持空氣新鮮,定期進行預防性空氣消毒;儘量不要去人群聚集的場所,避免接觸呼吸道感染患者,以減少傳播機會;如出現呼吸道感染症狀應居家休息,及早就醫。

  “流感太尋常了,但它有時可能溫和,有時也可能會很暴烈。”採訪中,齊順祥多次提醒大家,一定要提高對流感的認識,認清流感的“殺手”面目,做好接種疫苗和防治工作。(記者張淑會)

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