科學“清嗓” 粘液助力清除流感病毒

　　入冬以來，國家衛健委接連發文關於進一步加強流行性感冒防控工作的通知。流行性感冒（簡稱流感）是流感病毒引起的對人類危害較重的急性呼吸道傳染病，病毒易變異，呈季節性流行特點，是全球關注的重要公共衛生問題，從近期各大醫院門急診的流感病例數量上升趨勢來看，防控工作具有長期性、複雜性和艱巨性。

　　流感病毒主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品的接觸傳播。典型的臨床症狀是：急起高熱、全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道症狀。一般秋冬季節是其高發期，所引起的並發癥和死亡現象非常嚴重。流感病毒大多通過空氣傳播，隱匿於人體呼吸道中，氣道粘液纖毛的清除功能是呼吸道的重要防禦屏障，如能通過人體呼吸道及時的“清嗓子”讓流感病毒無處藏身，而清除病毒需呼吸道粘膜分泌的粘液助力方能完成。這其中粘液的“質與量”與清除病毒某種意義上是成正相關，當粘液變得粘稠時就不能通過人體的呼吸向上流動而無法清除病毒，使得病毒在體內繁衍致病。

　　如何讓粘液不粘稠，充分調動自身呼吸道粘液纖毛防禦功能？科學清嗓子讓粘液助力清除流感病毒把握如下“四排”：

　　一“排”，充足水分助力粘液排出  在氣道粘液清除系統中，粘液是其重要的組成部分，正常的氣道粘液含有95%水分，2%-3%粘液蛋白，0.1%-0.5%蛋白質，0.3%-0.5%脂質以及1%的無機鹽。在冬季多乾燥，水分適量的補充尤為重要。成年人大約為2500毫升/日，水分充足可以使機體積極分泌稀薄粘液，並帶動病菌等異物排出，促進氣道的清潔，保護機體健康。

　　二“排”，適當濕度助力粘液排出  流感的傳播在濕度相對較低（20%-35%）時達到高峰，濕度為65%時又達到高峰。流感在濕度為50%左右時不那麼容易傳播，在濕度超過80%時根本不傳播。單純就濕度來講，最適宜的室內濕度應是40%至60%，結合流感的傳播特點，保持濕度在50%左右時使呼吸道黏膜保持濕潤，有利於黏膜表面纖毛的擺動，幫助粘液排出。

　　三“排”，禁止吸煙助力粘液排出  氣道粘液的粘性和彈性主要是來自粘蛋白，粘蛋白主要存在於氣管、支氣管、胃腸道和生殖道的粘液中，吸煙會刺激氣道微環境偏酸進而增加粘蛋白的粘性，使得氣道粘液粘稠難以排出。吸煙有害健康，許多呼吸道疾病如慢阻肺、肺癌都與吸煙有著密切聯繫，尤其在流感病毒肆虐的高發季節，建議戒煙越早越好。

　　四“排”，腹式咳嗽助力粘液排出  咳嗽具有清除呼吸道異物和分泌物的保護性作用，我們提倡適時地主動咳嗽，通過氣道粘膜纖毛的主動運動，達到促使粘液流動排出病毒的目的。腹式咳嗽首先要學會腹式呼吸，經鼻子深吸氣，感覺腹部隆起，然後縮起嘴唇，緩慢的通過嘴巴呼氣，此時感覺腹部向內回縮（也就是肚子隨呼氣癟下去），如此反復練習。準備咳嗽前，進行數次深而緩慢的腹式呼吸，深吸一口氣後屏氣3-5秒，從胸腔進行2-3次短促而有力的咳嗽，咳嗽時可以用手按住上腹部（肚臍以上），幫助肚子使勁用力咳嗽，張口咳出痰液，而達到清嗓子排出病毒的效果。腹式咳嗽在人體一天裏體位改變的幾個時間點效果更佳。

　　咳嗽也是一種呼吸道常見症狀，表現先是聲門關閉，呼吸肌收縮，肺內壓升高，然後聲門張開，肺內空氣噴射而出。但如果咳嗽不停，由急性轉為慢性，常給患者帶來更大的痛苦，如胸悶、咽癢、喘氣等，需要及時就醫處理。

　　冬季是流感高發的季節。在高度重視流感防控工作、切實推動流感疫苗接種、加強流感疫情監測和處置、提升醫療救治能力和水準、做好健康宣傳和督導檢查的同時，採取積極有效的防護是應對流感的主要措施。除了針對傳染源、傳播途徑、易感人群綜合防控的醫學手段外，利用自身機體氣道粘液纖毛運動，及時排出氣道粘液可以幫助我們的身體自凈，最大限度地發揮呼吸道粘液纖毛的清除功能，讓流感病毒們無處藏身。需要重點提醒的是，每個人要正確處理好自己排出的粘液，謹防粘液中的病毒又成為新的傳染源。（文/王立祥，中國健康管理協會健康文化委員會主任委員、中華醫學會科學普及分會前任主任委員）