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注意!胸痛“元兇”與血脂有關
2021-06-29 10:44:21來源: 河北新聞網編輯: 王闊責編: 曲浩

  説到胸痛(心絞痛、心梗),很多人並不陌生,但如果説導致心絞痛、心梗發生的主要“元兇”與血脂有關,很多人對此會感到不解。在2021河北省胸痛中心聯盟工作會議召開之際,河北省胸痛中心聯盟主席、河北醫科大學第二醫院心內科首席專家、教授傅向華就血脂與心梗發作之間存在的聯繫,進行了詳細解釋。

  忽視高血脂的“痛”難以承受 

  傅向華表示,雖然高血脂也是“三高”成員之一,但是血脂升高並不會引起明顯的身體變化,導致高血脂並沒有得到與高血壓、高血糖同樣的重視。傅向華接診過一位由於高血脂而導致心梗發作的患者。患者才30多歲,入院檢查時發現血脂非常高,低密度脂蛋白膽固醇達到了4.78mmol/L,繼續詢問得知,患者在之前有過心絞痛發作的情況,但是因為覺得自己能夠忍受,也就沒有重視。在此之前患者也從沒有主動做過任何有關血脂方面的檢查,這次因為心絞痛發作,痛到了難以忍受的地步,才到醫院救治。最終,患者在醫院胸痛中心經搶救和手術治療後,轉危為安,順利出院。

  正確認識膽固醇,控制血脂水準

  《成人血脂異常防治指南(2016)》顯示,在我國血脂異常的人數高達4億人。血脂異常這四個字也越來越多地出現在了更多人的體檢報告中。傅向華指出,雖然膽固醇是一種人體必需的營養物質,但是如果身體內膽固醇水準過高,尤其是血液中含有較多的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C,俗稱“壞膽固醇”),就會沉積在動脈血管壁,形成粥樣斑塊,這些斑塊就像血管中的“不定時炸彈”,一旦破裂就會導致血栓形成,從而讓血管狹窄,或直接誘發急性心梗、中風甚至猝死。在血管斑塊阻塞的冠心病患者中,急性冠脈綜合徵的發作往往是最凶險,且難以預測。可以説,血脂異常是導致冠心病發生發展的主要危險因素,做好血脂異常的管理,不僅可以讓更多冠心病患者擁有更好的生活品質,也可以進一步降低我國冠心病的發病率,讓更多百姓擺脫疾病的困擾。

  胸痛救治,越早越好

  傅向華強調,對於心梗患者而言,早一分鐘的救治,就多一份生的希望。傅向華提醒廣大民眾,一旦出現心梗徵兆,如胸骨正中發生持續性疼痛,且持續15分鐘不能緩解,或是含服硝酸甘油後仍無法緩解,一定要立即撥打120,到最近的有胸痛中心的醫院做進一步的救治。當然,心梗發作的基礎元兇與血液中的“壞膽固醇(LDL-C,低密度脂蛋白膽固醇)”升高密切相關,因此,有條件的情況下,一定要定期進行血脂檢查,及時知曉自己的低密度脂蛋白膽固醇水準,做到早發現、早治療。尤其是針對急性冠脈綜合徵(ACS)患者,早期強化降脂治療能夠有效降低早期心血管事件風險。對於已知的合併冠狀動脈多支病變、糖尿病、家族性高膽固醇血症等高危ACS患者而言,當既往的治療方案不足以將LDL-C降至目標水準時,可考慮聯合使用新型降脂藥物PCSK9抑製劑進行強化降脂治療。

  總之,對於胸痛患者的救治,尤其是冠心病、心梗患者,必須高度重視血脂水準的調控,以保證患者長期治療獲益。

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