手足口病進入高發期 家有5歲以下小寶要注意

　　大河網訊：清明過後，各種可致手足口病的病毒開始“活躍”起來。來自省衛生計生委的檢測報告顯示，4月第一週有1000多例病患，僅4月8日一天，全省就收到新增手足口病例273例。

　　鄭州人民醫院兒科主任醫師李春力説，目前手足口病已經進入高發期，提醒有5歲以下孩子的家庭一定要多注意，儘早給孩子接種手足口疫苗。

　　手足口發病高峰期集中在4-7月 病毒多達30多種

　　手足口病病毒喜熱，每年手足口病毒的發病季一般是4-9月，發病高峰期集中在4-7月。一到春季，隨著氣溫升高，手足口患病率就會上升。

　　“引發手足口的病毒人人都可能感染，但要分隱性感染和手足口患者。”李春力説，成人的抵抗力強，感染後一般沒有症狀，稱之為隱性感染。而5歲以下，尤其是3歲以下的孩子，是易感易患病人群。值得注意的是，大人出門有可能將病毒帶回家，大人成了一個傳染源，可以傳染給孩子。

　　4月9日，國家衛生健康委員會在北京舉行新聞發佈會，會上，國家衛生健康委員會疾控局局長毛群安説，近些年來，全國手足口病呈現了隔年高發的特點，預計今年手足口病整體流行的強度將高於去年，是高峰年。

　　據李春力介紹，引起手足口病的病毒主要是腸道病毒，多達30多種，其中最常見的就是柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）。柯薩奇病毒一般會引起皰疹型咽頰炎和普通型手足口病多一些。EV71型病毒則有一定的概率引起手足口病重症。2008年爆發的手足口病，很多重症患兒是由EV71這個病毒引起的，也確實有一定的死亡病例。

　　普通手足口病不可怕 但不可忽視重症跡象

　　手足口病潛伏期一般在2-7天，繼而在手、足、口和咽頰部出現皰疹，手足口病的潛伏期很難被察覺，只有在出現皰疹時，才能被發現和確診。

　　李春力説，手足口病最典型的症狀就是在口腔、手、足和臀部出現皰疹。部分手足口病例，僅表現出單純口腔皰疹或單純皮疹，部分孩子還會有呼吸道的症狀，比如打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、食欲不振、腹部不適，腹瀉、嘔吐，但都不嚴重。手足口引起的發燒一般不會太高，通常在38.5°以下，也有一些患兒不會發燒或者低燒。

　　“其實普通的手足口是一種自限性疾病，一般一週左右能夠自愈，基本不需要特殊的治療。”李春力説，真正可怕的是，少數患兒（尤其是3歲以下的）有可能發展成重症，引起心肌炎、神經源性肺水腫、肺出血、無菌性腦膜腦炎等並發癥，甚至導致死亡。因此，一旦確診得了手足口之後，一定要配合醫生，在孩子患病期間密切觀察孩子的精神狀態，行為舉止，儘早確認是否有重症跡象，第一時間送醫。

　　關於重症的表現，李春力介紹説，從患者的表現來判斷：持續高燒（高於39°）、精神狀態差、食欲不振、肢體抖動、心率加快、呼吸急促、反復高燒……等，一旦出現以上一種或者幾種症狀，就存在發展成重症的風險，一定要及時去醫院；從血液化驗結果判斷：化驗顯示血糖升高、白細胞持續增高（正常的病毒感染白細胞不會增高），懷疑有重症的可能性。

　　高發期做好這些預防 有條件儘早注射疫苗

　　得過一次手足口之後，已經有了抗體，還會再得嗎？李春力提醒家長注意，千萬不要以為孩子得了一次手足口病，就不會重復患病，孩子每次感染的病毒都可能會不同。

　　在手足口病高發季，李春力建議家長為孩子做好預防，首先，一定要在手足口爆發極來臨之前，提前一到兩個月，給孩子注射EV71疫苗，這是目前最有效的預防手足口重症的方式。其次，切斷一切可能出現的傳染途徑，防止手足口通過口腔分泌物、呼吸道分泌物、皰疹內的液體進行傳播，其實，最健康有效的方式就是，家長和孩子都要勤洗手，儘量少去人員密集的場所。

　　有些家長可能會有疑問，注射疫苗之後就不會得手足口了嗎？李春力解釋説，注射疫苗只能讓孩子産生對EV71的免疫力，對其他病毒引起的手足口病不會産生免疫力，因此接種後還是有可能被其他病毒感染而患有手足口病。但是其他病毒引起的手足口通常都是普通手足口病，很少見到重症。

　　治療手足口病沒有特效藥 普通患兒僅需好好休息

　　確認患兒得的是不是手足口病，主要是通過觀察咽頰、手、足和屁股處是不是出現了典型的手足口病皰疹，同時配合血常規檢查。

　　“至於治療，手足口病的病毒感染其實沒有太多的特效藥，大部分普通手足口病一般5-7天就會自愈。”李春力説，如果有些孩子在生病期間有不適的症狀，醫生針對症狀給相應的藥物，來減輕不適。至於很多媽媽提到的利巴韋林，是有一定副作用的。所以，如果沒有重症跡象，醫院會非常規範的用藥，利巴韋林很少被用到。除非是遇到重症的情況下，要綜合考慮弊大於利，還是利大於弊，在非常必要的時候才會使用。

　　患普通手足口病的孩子，需要在家好好休息，舒服平穩渡過這幾天。同時要密切觀察，孩子有無重症的預警信號。

　　李春力建議，家長在照顧孩子的過程中要注意這些方面，手足口病最難受的莫過於口腔皰疹潰瘍，吃東西會很痛，因此家人要給孩子準備清淡，軟爛易嚼，容易消化的食物；多給孩子喝水，最好是溫水或涼水，防止脫水，緩解口腔皰疹帶來的不適，還能帶走潰瘍面的分泌物和細菌，幫助口腔保持清潔，促進傷口癒合；孩子身上長了皰疹，要給孩子儘量穿著鬆軟舒適透氣的衣服，注意保持長疹部位的清潔和裸露，尤其是臀部長疹的孩子，要注意他們的大小便後的清潔衛生；天氣熱起來的話，要給孩子開空調，尤其是發燒的孩子，空調會讓他們更舒適。孩子用過的碗筷，要及時用開水消毒。（張黎光 潘黎黎）