中國では國家基本薬物制度の実施は醫薬衛生體制の改革を強化させる活動の重點の一つであり、誰だっても基本醫療衛生サービスを享受し、社會公平の実現で重要な意義があります。現在、この制度は順調に進められ、テスト地區で住民の醫薬の負擔が確実に減少されました。

　「基本薬物」というのは世界保健機関が1970年代に提出したものです。中國では、基本薬物は基本的な醫療衛生のニーズに応じ、価格が合理で、供給を保障し、人點が公平的に得る醫薬品です。昨年、中國は國家基本薬物制度の策定を初めると共に、307種類の常用薬品リストをつくり、指導価格を制定しました。これらの薬品を基本醫療保険の清算範囲に組み入れました。

　計畫に基づいて、基本薬物の買い付けと配送は統一的な入札方式で行われます。そして、末端醫療機関ではこれらの薬品の価格はゼロ差率となります。

　一部の市民は醫薬品価格の変化を感じた。

　薬屋で薬を買う北京市民の趙さんは「薬剤は過去より安くなった。常用薬は10％－20％ぐらい安くなった」と話しました。

　中國衛生省薬物政策基本薬物制度局の鄭宏局長は「2010年2月末まで、全國の28の省の1萬8000ヶ所の末端醫療機関で基本薬物制度が実施された」と述べました。

　鄭宏局長は「テスト狀況から見れば、住民の醫薬の負擔が確かに減少した」と述べています。

　「たとえば、湖南省の武陵源地區では醫薬品がゼロ差率が実施された後、醫薬品の値下げは50％以上に達した。率先してこの制度を実施した江蘇省の37の地區では、住民の醫薬負擔40％ぐらい軽減した」

　基本薬物制度の実施によって、一般の人點の負擔が減少されただけではなく、醫療難の問題が解決されました。王爭艶さんは武漢市金橋社會コミュニティ病院の醫師です。彼女は「基本薬物制度が実施されて以來、社會コミュニティ病院へ治療に來る患者が増えた。生活施設や醫療設備などますます完備されてきました。この病院に來たばかりの時、患者が少なかったが、現在、外來診察室と入院部の患者が多く増えました。費用も低くなった。このため、患者はいつも大病院へ行く必要がなくなりました」と話しました。

　しかし、無視できないのは、醫薬品のゼロ差率が実施された後、公営末端醫療機関の収入が落ちました。これに対し、鄭宏局長は、「醫療機関の収入が主に醫薬品に頼る體制を徹底的改革するには、全面的な改革を行わなければならない。つまり、醫者や看護士の賃金を業務実績、責任等級、基本等級などによって給與することだ」としました。

　國家基本薬物リストが3年ごとに一回修正する計畫ですが、専門家は、今後、住民の醫療の負擔が軽減しつつけて行くだろうと示しました。（董燕華）