有一種眩暈可能是耳石症在搗亂

　　原題：頭暈、迷糊、噁心、手臂發麻……眩暈最好先到神經內科排查

醫生給患者進行眩暈檢查。于慧 攝

　　長春晚報8月1日訊（記者 于慧）：想躺床上休息一會兒，可稍微一側身，馬上感覺到天旋地轉；正在工作，突然從椅子上站起來時感到頭暈；正在走路，頓時感覺天旋地轉，手臂發麻……遇到這些突如其來的症狀，有的人會擔心是腦中風，也有人把病因歸結到頸椎上。7月以來，記者接觸了多個出現類似症狀的朋友，經過走訪我市多家醫院記者了解到，這些看似跟腦中風搭邊的症狀其實卻是一種眩暈，其中一些是因為耳石症搗亂引發眩暈。以往，耳石症患者以中老年居多，現在耳石症患者正趨於年輕化。

　　走路突然感覺天旋地轉

　　“正走路呢，突然感覺天璇地轉，只能一動不動等待許久才行，那個滋味不僅難受，還感覺特別危險。”7月31日上午， 記者在長春市中心醫院眩暈專病門診遇到了前來就診的俞女士。她是一家公司的白領，平日裏身體健康，可最近一段時間，她經常感覺一陣眩暈，一天夜裏，她睡覺翻身時突覺天旋地轉，不敢睜眼，還伴有噁心嘔吐。第二天早晨，她平躺時和正常人一樣，但只要用力轉頭或翻身不合適，馬上就“犯病”，為此她非常苦惱。就在症狀發生前，她因為工作忙，在家整理文案忙到後半夜才睡覺，俞女士以為是自己沒休息好引起的不適，就沒在意。

　　可沒想到，一天中午，她外出處理完事情準備開車回公司的時候，就在取車的途中，突然又一陣天旋地轉，伴隨著眩暈，雙手也感覺麻木發脹，她沒敢開車，馬上到附近的長春市中心醫院挂了急診科。“那天幸虧有同事在我身邊，要不真的太危險了。”俞女士説。經過她的描述和症狀，醫生急忙給她進行血壓檢查，看見血壓正常，又進一步進行腦CT檢查，結果都顯示正常。最後，神經內科醫生建議俞女士到眩暈門診再進一步檢查。

　　來到眩暈專病門診就診後，劉艷華副主任醫師經過手法試驗等檢查後，馬上就告訴她這並不是什麼疑難雜症，而是由前庭功能紊亂引起的眩暈症狀。據她介紹，現在年輕人長時間低頭玩手機、使用電腦，都會出現頭暈、噁心的症狀，但千萬不要大意，特別是頭暈由改變頭位引起，時間多為1分鐘—5分鐘，如果改變頭位之後症狀有所緩解，就很有可能是耳朵出了問題，而這也被稱為耳石症。

　　八成眩暈病根在耳朵

　　採訪中記者了解到，眩暈是臨床常見的主要表述情況之一，20%—30%的人經歷過眩暈，60歲以上的老年人中，20%以上經歷過嚴重的眩暈，而80%以上的眩暈都是由內耳疾病引起，眩暈大體可分為前庭性眩暈和非前庭性眩暈。前庭性眩暈又可分為前庭周圍性眩暈和前庭中樞性眩暈。其中，前庭周圍性眩暈常見的疾病有梅尼埃病、良性陣發性位置性眩暈、前庭神經元炎、突發性耳聾、迷路炎、外淋巴瘺、氨基糖苷類藥物耳中毒、聽神經瘤、暈動病等。

　　吉林省人民醫院耳鼻喉科戴曉天教授介紹，耳石症是前庭周圍性眩暈中的一種。戴曉天曾經接診過一名50多歲的女患者，眩暈發作了幾個月，只要頭位一動就覺得天旋地轉。之前，該患者看了多家醫院都毫無效果。最後，患者來到他的診室一查，其實是耳石症。

　　如何判斷眩暈由哪種原因引起的呢？對此，專家介紹，如果眩暈時伴有耳鳴且聽力下降，眩暈時間短，但並無發音、吞咽等神經系統障礙，且意識清楚，沒有手腳麻木等症狀，基本上屬於耳源性眩暈；如果眩暈時沒有出現聽力下降的情況，眩暈時間長達10多分鐘，而且眼前出現重影，則可能是神經中樞性疾病引起的。為了避免意外，在就診的時候，應先排查神經中樞疾病再查耳朵。

　　老年眩暈一定要首診神經內科

　　“在神經內科就診的病人中，有頭昏和眩暈症狀的佔20%。”吉林大學中日聯誼醫院神經內科高宇主治醫師説，雖然由神經中樞疾病引起的眩暈所佔比例不到20%，但是如果不及時治療，就可能耽誤病情，甚至會危及生命。

　　他們科室曾經接觸過這樣病例。患者是一位50歲的女子，一天正在陪著家人看病時，突然感覺天旋地轉，該女子以為自己是累了，中午就回家在床上躺下了。到下午6時，家人發現她已經四肢無法動彈。檢查發現，女子得的是腦幹梗塞。“一旦發生眩暈症狀，最好要先通過神經系統排查是不是由神經中樞疾病引發的。”高宇強調，尤其是老年眩暈，一定要首診神經內科，當排查之後，再去看耳鼻喉科或者眩暈科。

　　為了避免突然發生眩暈給身體帶來傷害，專家建議，如果在辦公室出現頭暈，要調整好姿勢，直立起來，坐在椅子上，把雙手放在膝蓋上，或者把腿放在椅子上或者墊子上，保持心情平穩，調整呼吸，深深吸一口氣，然後吐氣，如果能夠走路的話，最好是打開窗戶，讓空氣保持流通，呼吸新鮮空氣。頭暈的時候，也可以多喝水，但不要喝濃茶，尤其是咖啡，無論是坐著或躺著，最好不要突然起身，否則會引起頭暈加重，導致昏厥。