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延吉市醫療保障局開展醫保基金監管 “百日攻堅”行動

2019-11-06 14:01:09  |  來源:延吉新聞網  |  編輯:田東艷   |  責編:董健雄

  原題:延吉市醫療保障局開展醫保基金監管 “百日攻堅”行動

延吉市醫療保障局開展醫保基金監管 “百日攻堅”行動

  延邊新聞網11月6日訊:按照中央、省、州、市委關於在“不忘初心,牢記使命”主題教育中開展專項整治的部署,根據《中共延吉市委“不忘初心,牢記使命”主題教育領導小組印發<關於“整治防範化解重大風險領域的問題”實施方案>的通知》(延教組發[2019]15號)和《吉林省醫療保障局關於開展醫保基金監管“百日攻堅”行動的通知》(吉醫保發[2019]37號)文件要求,為進一步加強和規範醫保定點醫療機構管理,確保醫療保障基金的安全運營和有效利用,保障參保人員合法權益,延吉市醫療保障局在全市範圍內全面開展醫保基金監管“百日攻堅”專項檢查工作。

延吉市醫療保障局開展醫保基金監管 “百日攻堅”行動

延吉市醫療保障局副局長金順女同志做突擊檢查前工作部署

延吉市醫療保障局開展醫保基金監管 “百日攻堅”行動

延吉市醫療保障局基金監管科科長穀雨講解分組情況    

  10月31日19點至22點,由延吉市醫療保障局副局長金順女帶隊,分成4個檢查組對延吉市4家公立定點醫療機構和3家民營定點醫療機構開展突擊檢查。此次突擊檢查通過採取隨機抽查在院參保患者信息、現場詢問患者、核實患者住院信息等方式,重點對挂床住院、違反醫保政策規定等進行核查。

延吉市醫療保障局開展醫保基金監管 “百日攻堅”行動

由延吉市醫療保障局分管副局長金順女同志帶隊開展突擊檢查

  通過檢查,發現公立定點醫療機構和民營定點醫療機構都存在參保患者夜間不在院情況,針對發現的問題,除要求定點醫療機構及時整改到位外,還要求定點醫療機構繼續加強醫保政策培訓宣傳,建立健全各項醫保制度。

  今後,為進一步加強醫保基金監管,強化基金監測預警,保持打擊欺詐騙保的高壓態勢,延吉市醫療保障局醫保基金監管“百日攻堅”專項檢查工作將持續推進,通過聚焦查處突出問題,加快推進精準監管,加強監管監察力度,切實維護醫保基金安全和人民群眾的權益。附:10月31日突擊檢查情況一、公立醫療定點機構1、延邊大學附屬醫院:隨機抽查22人,在院人數22人;2、延邊第二人民醫院:隨機抽查22人,不在院人數10人;3、延邊中醫院延吉市中醫院:隨機抽查22人,不在院人數7人;4、延吉市醫院:隨機抽查22人,在院人數22人。二、民營定點醫療機構1、祺林醫院:醫院關門,無法核查;2、老教授協會醫院:隨機抽查5人,不在院人數4人;3、延邊中西醫結合醫院:隨機抽查6人,不在院人數3人。

延吉市醫療保障局開展醫保基金監管 “百日攻堅”行動

延吉市醫療保障局檢查組一組穀雨組長檢查醫保患者住院情況

延吉市醫療保障局開展醫保基金監管 “百日攻堅”行動

延吉市醫療保障局檢查組二組核對醫保患者住院情況

延吉市醫療保障局開展醫保基金監管 “百日攻堅”行動

延吉市醫療保障局檢查組二組楊艷萍組長檢查醫保患者住院情況

延吉市醫療保障局開展醫保基金監管 “百日攻堅”行動

延吉市醫療保障局檢查組二組核對醫保患者住院情況

延吉市醫療保障局開展醫保基金監管 “百日攻堅”行動

延吉市醫療保障局檢查組三組南姬福組長檢查醫保患者住院情況

延吉市醫療保障局開展醫保基金監管 “百日攻堅”行動

延吉市醫療保障局檢查組三組核對醫保患者住院情況

延吉市醫療保障局開展醫保基金監管 “百日攻堅”行動

延吉市醫療保障局檢查組四組齊勝組長檢查醫保患者住院情況

延吉市醫療保障局開展醫保基金監管 “百日攻堅”行動

延吉市醫療保障局檢查組四組核對醫保患者住院情況 

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