長春醫保讓享受長期照護險 參保人員實現“零跑動”

　　原題：保民所需 為民而改 長春醫保讓享受長期照護險 參保人員實現“零跑動”

　　長春日報11月11日訊（記者 溫斯琪）：在“不忘初心、牢記使命”主題教育開展期間，市醫保局瞄準參保人員所急所需，在保障制度有效落實的前提下，以便民利民為切入點，先後兩次開展失能人員醫療照護調研，著力深化改革、強化服務，讓享受長期照護險重復入住定點養老機構人員實現“零審批”，讓患病失能老人就醫實現“零跑動”。

　　“這次住養老院不用再審批了，醫保政策真是越來越好。”張開魁告訴記者，他的老伴兒李淑芹患有腦血栓，一直住在鑫夕陽溫泉養老院，原來老伴兒住院打針，再回到養老院，申請長期照護險都要再重新進行一次審批，每次要半個月的時間，今年，省去了審批的程式。像李淑芹這樣的參保人員，享受到長春市長期照護險新策便利的已有5000余人次。

　　“通過調研發現，在定點照護機構享受長期照護險待遇的人員，有時需要臨時到醫院進行治療，短期治療再回到照護機構時，儘管原來的審核期還沒有過，但仍需要再進行審批。為此，我們從服務參保人員角度出發，修改了審批流程，在審核期內重復入住同一照護機構的參保人員，無需再次審批，可直接享受政策待遇。”市醫保局工傷生育照護保險處負責人趙春玲告訴記者。

　　定點養老機構雖設有門診，但無醫保定點資格，入住人員無法使用醫保卡。針對這一情況，市醫保局組織專家評估，在定點養老機構設施完善、達標後，即開通其醫保定點資格，為入住老人提供便利的就醫條件。

　　如今，長期照護保險已成為長春市參保患者家庭的曙光和依靠。目前，長春市平均每位失能人員入住養老機構全年費用在4萬元左右，通過醫療照護保險補償，參保職工全年只需承擔3600元左右、參保居民只需承擔7200元左右，就能享受全年照護服務。

　　該政策的落地實施，不僅緩解了失能人員經濟負擔，還提高了醫保基金的使用效率。“我市失能人員入住照護保險定點機構的每日平均床費為100元左右，入住醫療機構的每日平均床費近1000元。照護險實施後，入住照護保險定點服務機構的每日平均床費個人只需承擔10元—20元，政策杠桿將失能人員引導到養老和護理機構，不僅減輕了醫保基金的支付壓力，還提高了醫療機構床位週轉率。”市醫保局黨總支副書記嚴軍告訴記者。

　　下一步，市醫保局將進一步從參保群眾日益增長的照護需求入手，探索“居家照護”模式，解決失智人員醫療待遇，真正以主題教育成效取信於民。