2020年起長春城鄉居民醫保將實現同城同待遇

　　原題：明年起長春城鄉居民醫保將實現同城同待遇

　　長春晚報12月2日訊（記者 陳思秀）：2020年1月1日起，長春市城鄉居民醫保將走進“統籌時代”。近日，記者從長春市醫療保障局獲悉，新城鄉居民醫療保險政策將實施，打破城鎮與農村的戶籍限制，實現同城同待遇。

　　關注一：住院待遇

　　整合後的城鄉居民基本醫療保險按照醫院級別和報銷額度區段制定報銷待遇，比例從55%到90%。基本醫療保險住院統籌基金年度最高支付限額（含住院、門診特殊疾病、門診特藥等醫療費用）為20萬元。

　　關注二：門診統籌

　　門診統籌是城鄉居民參保人員在社區衛生服務機構購買藥品的報銷待遇。參保患者可持醫保卡在鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）、縣（市）區屬公立醫院進行門診購藥，支付比例為50%，整合後的城鄉居民基本醫療保險起付線以上年度封頂1000元。

　　關注三：門診特殊疾病

　　患有特殊疾病的城鄉居民參保人員，門診醫療費用由統籌基金按其就診醫療機構住院的報銷比例進行支付，以一個年度門診醫療費計算起付線。

　　關注四：門診慢性病

　　門診慢性病待遇按照月限額的60%比例進行報銷，整合後的城鄉居民基本醫療保險有18個病種。

　　關注五：門診特藥

　　共計42種特藥，整合後的城鄉居民基本醫療保險個人先承擔35%，其餘5種個人先承擔10%，之後按照住院比例報銷。

　　關注六：學生意外傷害門診

　　學生、兒童和不滿18周歲以下非在校城鄉居民，100元以上5000元以下的意外傷害門診醫療費用報銷比例為80%。

　　關注七：單病種實行定額治療

　　長春市醫保參保人員可享受 30個臨床路徑明確、診療技術成熟的、一次性根治且費用穩定的常見病種的定額治療待遇。

　　關注八：重特大疾病實現低自付治療

　　長春市醫保將29種個人負擔重的重特大疾病納入到低自付大病補助管理範圍。參保患者在指定醫院住院只需支付起付線或定額，就可以實現29種疾病的一次規範性治療。

　　關注九：日間手術

　　日漸手術是患者按照診療計劃在1日（24小時）內入、出院完成的手術或操作（不包括門診手術），因病情需要延期住院的特殊病例，住院時間不超過48小時。共包含7個病種12個術式，按住院比例報銷。

　　關注十：照護保險

　　城鄉居民疾病醫療短期照護，按照省、市、區、社區報銷比例分別為：按照65%、70%、75%、80%報銷，日均支付限額122元。

　　城鄉居民長期失能照護，按照失能情況、失能人員年齡劃分待遇。重度失能報銷比例：職工90%、城鄉居民80%，中度失能報銷比例（重度失能的70%），日均支付限額107元；未完全失能老人85-90（不含）周歲，長期照護床位費報銷50%，日均支付限額25元；部分失能和未失能老人90（含）周歲以上，照護報銷比例（重度失能的70%）。

　　關注十一：醫保扶貧政策

　　城鄉特困人員（含孤兒）、城鄉低保對象、建檔立卡農村貧困人口等困難參保人員，符合特藥待遇享受條件的，特藥居民醫保個人先行自付比例降低至25%，特藥在門診支付時不設置起付線。

　　建檔立卡農村貧困人口、城鄉特困供養人員和城鄉低保對象大病保險起付線為3000元，報銷比例在城鄉居民大病保險分段報銷比例基礎上分別提高5%。