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泰州將試點職工醫保補充保險

2020-04-29 15:27:30    來源:中央廣電總臺國際在線     責編:宋姝君    

  國際在線江蘇頻道消息: 4月27日,泰州市區職工醫保補充保險制度試點工作新聞發佈會在泰州市錦泰賓館會議中心舉行。泰州市委宣傳部副部長王飛主持會議,泰州市醫療保障局黨組成員、副局長張國祥現場解讀。

【OK】(供稿 社會廣角列表 三吳大地泰州 移動版)泰州將試點職工醫保補充保險

新聞發佈會現場 攝影 陳星

  據了解,職工醫保補充保險將從7月1日起在泰州市區先行試點,2021年在泰州市全面實施。參保人員在定點醫療機構住院期間,使用醫保政策範圍外的醫療必需藥品、診療項目和醫療服務設施等發生的費用,由補充保險基金支付40%,一個結算年度內,最高支付限額為8萬元。 

  泰州市醫療保障局副局長張國祥介紹説:“2019年,泰州市參保人員住院政策範圍內醫保基金平均支付比例為84%,個人仍需承擔不少費用。建立職工醫保補充保險制度,有利於進一步減輕參保職工醫療費用負擔,促進醫療保障事業公平可持續發展。” 

  試點期間,補充保險籌資標準暫定為每人每年120元,通過兩個渠道籌集,一是大病統籌基金劃撥,每年7月底前按照60元/人的標準劃撥至補充保險賬戶,二是個人賬戶劃出,按照醫療保險權利和義務對等以及“以收定支”原則,暫按60元/人的標準每年7月份從職工醫保個人賬戶中全額劃繳。此外,對於少部分未建立個人賬戶的參保人員,每年7月底前可以採取一次性自行繳納的方式參加職工醫保補充保險。

  發佈會上還發佈了對新中國成立前老黨員實行醫療幫扶的相關政策內容。幫扶保障對象為具有泰州戶籍,經組織部門認定的新中國成立前入黨的農村老黨員和未享受離退休待遇的城鎮老黨員(1949年9月30日前加入中國共産黨)。

  老黨員將享醫療保障五項優待:一是實行資助參保,對其參加城鄉居民醫保和健康扶貧補充保險全額資助;二是參照困難群體大病保險待遇,起付線降低至5000元,報銷比例比普通參保人員提高10個百分點;三是參照特困供養人員醫療救助待遇,對醫保政策範圍內的門診和住院自付費用分別給予85%、100%的醫療救助;四是享受健康扶貧補充保險待遇,門診慢性病報銷封頂線上調200元,30種重大疾病一次性補助2000元,失能護理一次性補助1500元;五是享受家庭醫生簽約服務,建立電子健康檔案,提供健康諮詢。(文 賈健 陳星)

  

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