留存臍帶血：“生命保險”還是“恐懼式行銷”？

　　新華社北京6月29日電 題：留存臍帶血：“生命保險”還是“恐懼式行銷”？

　　新華社記者李亞紅、肖思思

　　新生兒臍帶血，一些人聲稱可“治百病”。一些商家更以“給寶寶最珍貴的人生禮物”“不存未來後悔”等方式進行行銷。臍帶血庫被稱為“生命銀行”，留存臍血花費不菲，但自體使用率卻並不高。

　　究竟該不該給孩子留存臍帶血？自留臍帶血，是一種“生命保險”，還是一種被誇大的商業宣傳？

　　存臍血花費不少，自體使用率並不高

　　臍帶血，就是産婦分娩時，從臍靜脈中提取的殘留在臍帶和胎盤中的血液，一般都是在醫院由醫生或助産士採集，再交由取血員送到臍血庫。目前，全國有7家合法執業的臍帶血造血幹細胞庫。

　　臍帶血庫，分為接受捐贈臍帶血的公共庫，和接受個人自費儲存的自體庫。北京市臍帶血造血幹細胞庫(簡稱北京市臍血庫)始建於1996年。記者從該庫了解到，目前北京庫存臍帶血造血幹細胞20多萬份，自體庫用了15例，公共庫用了700多例。在這裡，存放一份臍帶血造血幹細胞，採集和檢測收費6800元，每年還收取凍存費980元。

　　自存臍帶血因種種原因在關鍵時候用不上的案例，國內曾報道多例。臍帶血庫能否幫助産婦辨別這份臍帶血是否帶有先天性疾病缺陷？回答是否定的。華南某家三甲醫院臍帶血庫工作人員説，因為做基因檢測要萬元以上的費用，臍帶血庫並不負擔。

　　“既然使用率這麼低，花費這麼高，還有必要存嗎？”記者在北京婦産醫院採訪時，一位將生二胎的孕婦正在考慮要不要留臍帶血。

　　很多孕婦都有這樣的困惑。對此，中山大學附屬第三醫院血液科主任、中山大學血液研究所副所長林東軍説：“自體庫用得比較少，是因為臍帶血應用的疾病發生率為十萬分之幾。”

　　北京市臍血庫業務負責人鄧鉞表示，臍帶血儲存是新興行業，北京市臍血庫真正大量擴容在2004年左右，這些存臍帶血的孩子到現在10多歲，還沒到疾病高發期。

　　北京京都兒童醫院血液腫瘤中心主任孫媛介紹，二胎家庭有很多産婦考慮存儲臍帶血的問題。同胞之間四分之一的幾率配型全相合，二分之一幾率配型半相合。如果經濟允許，可以治療的疾病很多。

　　林東軍説，隨著科學發展，臍帶血造血幹細胞以後應用範圍可能越來越廣。

　　臍血並非“包治百病”，商家不應“恐懼式行銷”

　　在醫院裏，有人告訴孕婦“一生只有一次機會”“是某些疾病的唯一救治方法”……

　　北京市臍血庫官方網站首頁寫著：在全球，臍帶血幹細胞已被用於移植超過4萬例，治療疾病近80種。

　　不過，近年來，質疑臍帶血功能的聲音一直未斷。有人認為，臍帶血功能被誇大了，純粹是企業牟利行為。

　　事實上，臍帶血並非“包治百病”。中山大學孫逸仙紀念醫院兒科主任方建培説：“臍帶血之所以有用，是因為裏面有造血幹細胞，但它可治療的病種是有限的。”

　　鄧鉞介紹，世界範圍內，臍帶血可以醫治80多種疾病。目前，北京市臍血庫臨床應用治療的疾病已經涉及37種。除了治療血液系統疾病，還可治療免疫系統、遺傳代謝性及先天性疾病等。

　　母親有遺傳風險的情況下要不要儲存？孫媛説：“遺傳性及先天性疾病不能用於自體移植。”

　　鄧鉞對此則表示，有些遺傳病需要遺傳因素與環境因素共同作用才能發病。對這些遺傳病，使用自體臍帶血即使有所局限，也可起到緩解病情的作用。

　　關於臍血是否夠用，記者在醫療機構採訪時，有血液科醫生質疑：臍血容量低，恐怕很難滿足大體重患者。

　　對此，林東軍介紹，根據臨床經驗，按照正常體重來算，大部分是夠用的。如果達不到最低要求，還可以用雙份臍帶血。

　　業內人士認為，無論如何，不能過分誇大臍帶血功效，不應搞“恐懼式行銷”。對自體臍帶血能治療的疾病，以及不能治療的疾病，醫院以及臍血庫工作人員都應該跟産婦説明白，不能一味通過“不存未來後悔”等令産婦恐懼的方式進行行銷。

　　存入自體庫，還是捐給公共庫？

　　來自廣東省臍血庫的數據顯示，出庫的737份臍帶血中，有78份來自自體庫。

　　專家介紹，公共庫用得多，自體庫用得少，也和疾病種類有限制相關。例如，血液腫瘤、淋巴系統疾病，有異體臍帶血的選擇，則不選擇自體。

　　一些業內人士認為，臍帶血多數情況下是對他人有用，而不適合自身使用。因此，建立公共臍血庫的意義遠大於自體臍血庫。

　　“在很多時候，由於血液病患者本身存在基因缺陷，並不適合使用自體臍帶血，還需要轉求異體臍帶血。”方建培介紹，自體好還是異體好，不能一概而論。

　　但是，臍血庫的一些宣傳往往忽視公共臍血庫的建設，將“自體臍血配型率高”作為一種理念灌輸於人。一些業內人士認為，究其根本原因，還是經濟利益在作祟。

　　記者在北京、廣東部分大醫院看到，臍血庫宣傳員甚至會告訴孕婦，一定要存自體庫。如果存公共庫，你的臍帶血可能就被別人用了。

　　對此，鄧鉞説：“臍血庫並不是國家投資的單位。符合規則的情況下，企業追求利潤也是正常的。”況且，公司也承擔了公共庫的建設，這是公益行為。

　　一位不願具名的業內專家説，國內公共庫出庫率都比自體庫高，説明公共庫建設意義重大。“臍帶血行業之所以這麼混亂，是因為頂層設計沒做好。目前國家對公共庫建設沒有投資，而是通過自體庫養公共庫。公共庫能賣出的只是配型的成本，沒有利潤。”

　　林東軍等專家認為，如果自體庫能像公共庫一樣開放，也許未來能運用得更多，但這又涉及自存臍帶血個人意願問題。建議有關部門應該在這方面突出醫療的公益屬性，廣泛宣傳公共臍血庫的意義，大力發展公共臍血庫。

　　有專家指出，臍帶血庫的行銷不應只注重“利己”，還應倡導“利他”。應告訴孕産婦：你幫助別人，將來才有可能獲得別人的幫助。