警察也管公共衛生所
追溯老北京公共衛生事業的起源，幾乎可以從建都史說起，至元十三年(1276年)元大都就曾有幾十萬人“衛生去穢”，堪稱最早的從上而下的“群眾衛生運動”。
清代，太醫院是最高醫療機構，還沒有“公共衛生”。直到清末，因為防疫需要和現代醫學的影響，光緒二十六年(1900年)京師巡警局開始設立街道清掃灑水機構，制訂了最早的公共衛生規則，要求百姓清潔衛生。宣統二年(1910年)成立了北京防疫委員會和北京衛生委員會。但是從實質意義上講，北京現代公共衛生事業，恐怕只能從清末設立防疫局算起，距今剛好一百年，當時還沒有基層的公共衛生機構。
到了民國14年(1925年)，中央防疫處“以地方辦理公共衛生為防疫之根本”為由，商請京師警察廳試辦公共衛生所；當時很認真，真就挂上“京師警察廳試辦公共衛生事務所”牌子，誕生了老北京第一所公共衛生事務所，設衛生科、保健科、防疫科和統計科，試辦公共衛生事務：調查各戶衛生，檢查自來水與井水，勸滅蚊蠅，改良公共廁所，管理私廁消毒，為汽車輔助清道；並設衛生診療所、保嬰會，分派公共衛生護士挨戶指導，代理學校和工廠衛生，進行衛生教育；調查疫病，預防接種，生育和死亡統計。到民國22年(1933年)，在西單成立了北平市第二衛生區衛生事務所，在東城錢糧衚同成立了北平市第三衛生區衛生事務所，三年後又在西城大乘衚同成立了北平市第四衛生區衛生事務所。
“千金買蠅”影響甚大
中國防癆事業創始人之一、結核病學家裘祖源，1935年7月到協和醫學院公共衛生科任助教，就是在公共衛生科的教學示範區的“北平市第一衛生事務所”，與同仁創立並主持“防癆門診處”，開創了防癆公共衛生工作，抗戰勝利後，任北平結核病防治院院長。曾任衛生部部長助理、中華醫學會副會長的齊仲桓，1935年從奉天醫學院畢業後，就到北平擔任了第三衛生事務所醫師，後來投身抗日，參加了新四軍，並參加了後來的解放戰爭，先後擔任華中軍區衛生部長、華東軍區和華東野戰軍衛生部副部長，擔任了新中國華中行政委員會衛生局長等職。
老北京衛生事務所的工作，大體形成四塊，一是衛生調查，二是宣傳指導，三是醫療門診，四是衛生統計；張貼標語散發傳單，到居民家、學校和工廠進行宣傳指導，還專門組織“保嬰會”和“母親會”，宣傳指導婦幼衛生保健。據統計：1928年舉辦了42次“母親會”，到會347人；1929年舉辦了42次“母親會”，到會236人，進行了42次衛生講演……為了防蠅和滅蠅，衛生事務所要求全市的飲食攤點店舖一律添置防蠅紗罩，同時警察局還用現金收買蒼蠅。據記載：1928年度提倡收買蒼蠅計收殺12134010個，用款洋二千零一十八元，一萬隻蒼蠅竟能值近兩塊大洋。這樣做直接效果不一定顯赫，但間接的社會影響卻很大。
公共衛生事業涉及千家萬戶，有賴民眾的配合。老北京從1912年起，就由市長擔任防疫委員會和衛生委員會的主任委員，制訂有市民衛生章程，經常按照傳染病發病季節召開衛生運動大會，市長甚至帶領市府官員走上街頭打掃衛生，開展群眾衛生運動歷來都是好辦法。
想“死”也得領執照
當然，宣傳動員、自覺執行只是一方面，另一方面也要強制與執法，所以還專門設置有“北平市衛生稽查”、有時常在老北京故事裏露露臉兒的“準警察”——承擔一切環境衛生之稽查取締、醫事人員之調查取締、協助生命統計與傳染病管理、協助推進其他公共衛生事項，權力可謂不小！1936年，北平市的衛生稽查機構名稱為“衛生稽查班”，隸屬市衛生局環境衛生科，設最高稽查長1人、其次稽查員16人、以下稽查警35人，合每10萬人口1名稽查員、每4.3萬人口1名稽查警。
當時任用衛生稽查人員，除一律要求身體強健、無不良嗜好、會騎自行車、能說北方話、熟悉本地情況外，還要求具有環境衛生學識與經驗、熟悉部與本市衛生法規、能簡單計算、文字通順。稽查警則要求曾受警察訓練、了解部與本市衛生法規、能書寫簡單報告。為此，稽查員大都在南京衛生署衛生稽查班培訓過；而稽查警，一半由普通警察充任，一半由高小畢業生錄用，再進行簡易訓練。
1933年北平衛生局制定的《北平市衛生局管理畜犬野犬及取締規則》規定：市內畜犬者應呈報警察區署登記請領號牌懸挂在犬項，未經呈報或呈報後並沒有懸掛號牌，均視為野犬，由警察處理；“如係患狂瘛之病犬，應隨時撲殺之。”衛生事務所就專門組織了“捕犬隊”嚴格執法。
無奈一切法律法規，開頭都是紙上談兵，關鍵要看執行得如何。上述老北京的“公共衛生運動”似乎年年在搞，看起來並不算太差。可是，從許多文學影視作品中可以看到，舊時京城又是那麼臟亂；或許，這就是法律的有效與無效。只要由人執法，就不可避免人為因素，當管理存在漏洞時，就會產生腐敗行為。例如老北京公共衛生事務所的生命統計員，就留下了“吃死人回扣”的不良記錄。在舊社會，死亡者必須經過衛生所生命統計員的檢驗，查看病因，發給執照，方能抬去埋葬。如果事主想要生命統計員早來檢驗發照，就得送給他錢。生命統計員還介紹事主到某某棺材鋪去買棺材，他從中可以得到一筆回扣。
儘管老北京的“公共衛生運動”未必像紙上“總結”的那樣，但是畢竟一百年過去了，歷史“好賴”都要前進；如今展望未來，新北京的公共衛生也仍然有許多需要努力的地方。
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