醫改十年 四川這份“成績單”很硬核

2019-09-20 17:37:57 | 來源:中央廣電總臺國際在線 | 編輯:鄧超 | 責編:陳夢楠

  國際在線四川報道(吳偉):9月19日,四川省衛健委召開媒體座談會,會上發佈了《四川省深化醫改總結報告(2009-2019)》(下稱《報告》)。醫改十年來,四川在人均衛生費用低於全國平均水平的背景下,取得了居民主要健康指標優於全國平均水平的好成績,多項改革成效顯著。

圖片默認標題_fororder_四川省衛健委供圖1

市民喜領新農合醫療費用補償款 供圖 四川省衛健委

  人均期望壽命提升 健康公平性顯著改善

  2009年,四川啟動新一輪醫改;2016年,四川省被國家列為綜合醫改試點省。醫改十年來,四川城鄉居民健康水平顯著提升,城鄉居民健康水平實現“一升三降”:全省人均期望壽命由2008年的73.93歲提高到2018年的77.1歲;孕產婦死亡率、嬰兒死亡率分別由2008年的51.45/10萬、12.57‰下降至2018年的18.2/10萬和5.48‰,均低於全國平均值;全省法定傳染病報告發病率446.36/10萬,連續11年低於全國平均值。

  醫改十年來,四川醫療服務可及性明顯增強。2018年,全省每千人口執業(助理)醫師數為2.47、千人口註冊護士數為2.97、千人口醫療衛生機構床位數為7.18,分別比2008年增加了0.97人、2.01人、4.18床;80%以上的居民15分鐘內能夠達到最近的醫療點,城市大醫院“三長一短”(掛號、候診、繳費時間長、診療時間短)、加床現象突出等問題逐步緩解。

  此外,四川健康公平性得到顯著改善。全省616萬貧困人口得到特殊優惠的醫療衛生保障,貧困患者縣域內住院醫療費用個人支付佔比控制在10%以內,貧困地區人群各項健康指標持續改善,城鄉居民基本醫保消除城鄉二元差別。

圖片默認標題_fororder_四川省衛健委供圖5

護士為群眾量血壓 供圖 四川省衛健委

  聚焦10項改革 群眾看病不再難

  《報告》指出,四川醫改聚焦健有所護、病有所醫、合理就醫、健康安全、醫有所保、病有良藥、弱有所扶、特色優勢、群眾需求等十項改革進展,全省常住城鄉居民免費享有基本公共衛生服務,國家基本公共衛生服務項目經費從人均15元提高至60元,服務內容從9類擴大到14類,全省城鄉居民電子健康檔案建檔率達到95.08%。

  圍繞解決群眾看病難的問題,四川大力提升縣域醫療服務能力,統籌推進公立醫療機構補償機制、運行機制、服務價格、醫保支付、人事薪酬等改革,全域實施分級診療制度,全省建立各類醫聯體690個,其中城市醫療集團75個,縣域醫共體277個,專科聯盟177個,遠程醫療協作網161個。

  四川創新發展“互聯網+醫療健康”,將“互聯網+”與分級診療、遠程影像、遠程心電、遠程檢查檢驗、遠程會診等服務相結合,依託區域醫療中心領頭醫院和醫療聯合體牽頭醫院向域內醫療機構提供遠程會診、遠程影像、遠程心電等遠程醫療服務,目前已覆蓋全省2000多家醫療機構,三級醫療機構和88個貧困縣覆蓋率達100%。

  四川大學華西醫院、四川省人民醫院等130余家醫院為患者提供了微信、支付寶等多種便捷支付渠道。此外,四川大學華西醫院、四川大學華西第二醫院、四川省人民醫院等醫療機構正在開展5G智慧醫院建設,以提升遠程醫療、業務協同、應急救援、醫學教育等能力。

圖片默認標題_fororder_四川省衛健委供圖4

四川甘孜州衛生局、甘孜州人民醫院免費為群眾篩查包蟲病 供圖 四川省衛健委

  強監管 醫務人員執業更規範

  在醫改過程中,四川積極探索完善綜合監管制度,創新開展醫療機構、醫務人員、醫療行為信息化監管(以下簡稱:“三監管”),基本實現公立醫療機構和民營醫院全覆蓋。2017年1月,“三監管”平臺聯通7000余家各級各類醫療機構,接入診療服務、病案首頁信息和統計直報等數據,實現對醫療服務行為的實時、動態、全程精準監管,先後出臺醫療“三監管”實施指南等18項制度文件。

  醫療“三監管”開展以來,監管平臺共篩查疑似問題線索70.16余萬條,責成醫療機構整改不規範醫療行為問題4.03萬條,認定不合理醫療行為問題6700余例次,對6200余人次醫務人員進行責任追究,行政處罰醫療機構29戶次、醫務人員26人,醫務人員依法依規執業意識明顯增強。

圖片默認標題_fororder_四川省衛健委供圖3

四川丹巴縣人民醫院遠程會診 供圖 四川省衛健委

  推行按病種付費 初步建成複合醫保支付體系

  通過改革,四川醫療費用不合理增長的勢頭初步得到控制。十年來,四川積極推動總額控制下多元複合式醫保支付方式改革,重點推行按病種付費,完善按人頭、按床日付費,探索開展按疾病診斷相關分組和按病種分值付費試點,初步建立了總額控制下的多元複合式醫保支付體系。

  據統計,僅2018年度,四川總額付費覆蓋的醫院職工醫保4455家,居民醫保4425家,涉及的住院人次職工397.29萬人次,居民925.04萬人次。2015年-2017年,四川城鎮職工均次住院費用低於全國平均水平,基金支出得到有效控制,全省職工基金支出年平均增幅15.2%,小于基金收入年平均增幅16%,統籌基金累計結余652.01億元,處在合理水平,遏制了醫療費用的不合理增長。

國際在線版權與信息產品內容銷售的聲明:

1、“國際在線”由中國國際廣播電臺主辦。經中國國際廣播電臺授權,國廣國際在線網絡(北京)有限公司獨家負責“國際在線”網站的市場經營。

2、凡本網註明“來源:國際在線”的所有信息內容,未經書面授權,任何單位及個人不得轉載、摘編、複製或利用其他方式使用。

3、“國際在線”自有版權信息(包括但不限于“國際在線專稿”、“國際在線消息”、“國際在線XX消息”“國際在線報道”“國際在線XX報道”等信息內容,但明確標注為第三方版權的內容除外)均由國廣國際在線網絡(北京)有限公司統一管理和銷售。

已取得國廣國際在線網絡(北京)有限公司使用授權的被授權人,應嚴格在授權範圍內使用,不得超範圍使用,使用時應註明“來源:國際在線”。違反上述聲明者,本網將追究其相關法律責任。

任何未與國廣國際在線網絡(北京)有限公司簽訂相關協議或未取得授權書的公司、媒體、網站和個人均無權銷售、使用“國際在線”網站的自有版權信息產品。否則,國廣國際在線網絡(北京)有限公司將採取法律手段維護合法權益,因此產生的損失及為此所花費的全部費用(包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費、公證費等)全部由侵權方承擔。

4、凡本網註明“來源:XXX(非國際在線)”的作品,均轉載自其它媒體,轉載目的在於傳遞更多信息,豐富網絡文化,此類稿件並不代表本網贊同其觀點和對其真實性負責。

5、如因作品內容、版權和其他問題需要與本網聯絡的,請在該事由發生之日起30日內進行。