國際在線四川消息：近段時間，廣安市廣安區萬盛街道神龍社區養老服務驛站成了轄區老年人日常的“打卡地”。這裡免費提供日間照料中心、棋牌室、按摩室、閱讀室，日均接待老人300余人次。

老年人在廣安市廣安區萬盛街道神龍社區養老驛站看書、看報

　　像神龍社區這樣的養老服務驛站，廣安市在2022年之前將建成252個。而這些驛站，只是廣安“辦區域性最好的養老”的其中一環。

　　作為全國第五批居家和社區養老服務改革試點地區，廣安緊扣“辦區域性最好的養老”目標，堅持“不能政府省小錢，讓老百姓花大錢”的理念，以機構養老的理念推進全國居家和社區養老，通過政府扶持、國企運營、智慧平臺加持、市場化運作，構建“11333”居家和社區養老運營服務體系，探索獨具廣安特色的居家和社區養老服務新路子。

廣安某醫養結合民營養老機構護工為老年人穿衣服

　　一個理念：不能政府省小錢 讓老百姓花大錢

　　截至2020年9月底，廣安市60歲以上的老年人共有90.93萬人，佔總人口的19.57%，已經進入中度老齡化社會。其中，農村老年人67.57萬人，佔老年人口總數的74.82%，特殊困難老年人2.86萬人，佔老年人口總數的3.15%。

　　面對龐大的養老服務需求，養老服務設施供給顯得“捉襟見肘”。廣安市現有的175個公辦養老機構中，170個為鄉鎮敬老院。這些敬老院規模小、檔次低、入住少，只能滿足老人飲食起居等基本生活需求，和廣安市委市政府所提出的“辦區域性最好的養老”、實現老年人生命健康、生活便捷、身心愉悅的目標還有巨大差距。

　　公辦養老機構短板明顯，而一些設施完善的民辦養老機構，運營壓力也很大。廣安市武勝縣一大型民辦養老機構負責人表示，老年人不願住養老院，一是沒有錢，二是觀念問題。機構運營了三年，床位入住只有一半。

　　2019年，廣安市城鎮常住居民人均可支配收入36005元，農村常住居民人均可支配收入16445元。“經濟發展水準決定了老年人的養老理念。”廣安市民政局副局長李應春介紹，一項針對全市9000名老人的抽樣調查顯示，願意花錢到機構養老的城鎮和農村老人佔比僅為2%和1%，90%以上的老人不願或無力支付機構養老的高額費用。

　　除了支付能力不足，根深蒂固的養老觀念，也是機構養老的“攔路石”。“我有兒有女，為啥要住養老院。”87歲的周先奇老人表示，寧願獨居，也不會花錢養老。在廣安，98%以上的老年人和周先奇有同樣的想法，認為住敬老院或住養老機構“不光彩”，旁人會説閒話。

　　現實擺在面前，公辦養老機構短板明顯、民辦養老機構壓力巨大、老年人支付能力不足、居家養老觀念根深蒂固。廣安要在川東北辦區域性最好的養老，如何破題？

　　廣安市相關負責人表示，不能政府省小錢，讓老百姓花大錢。老年人願意在哪養老，就為他們提供近可及、可選擇、買得起的養老服務。立足以上實際，廣安探索實施以機構養老的理念發展居家和社區養老，將機構養老的服務模式、服務品質和服務效率引入社區和家庭，讓老年人在家裏或社區根據自身經濟實力，花少量的錢就能就近享受到機構養老的服務。

　　廣安已明確到2022年，城市居家和社區養老服務覆蓋率達到100%，農村達到60%以上；城市居家和社區養老服務設施80%以上，農村60%以上由國有養老機構或社會力量運營；全市護理型床位佔總床位比例達到50%以上。

廣安市“12349”居家養老服務信息指揮中心

　　一個體系：“11333”多層次供給 打造15分鐘智慧養老服務圈

　　劉映輝患白內障多年導致眼盲，兒女常年在外，其獨居在廣安市棗山園區棗山街道旭岩社區。2020年12月22日上午，他摸出按鍵手機，撥通了廣安居家養老服務信息指揮中心電話“12349”。

　　劉映輝撥打電話15分鐘後，指揮中心派出的護工到達他家打掃房間衛生，並幫他代購了夠用兩天的食材。

　　如何保障全市90萬名老年人的養老服務，在15分鐘之內“近可及、可選擇、買得起”？

　　廣安正在通過政府扶持、國企運營、市場化運作，建設一個便捷、高效、智慧的“11333”居家和社區養老服務體系，該體系以國企為主、社會力量作補充，搭建居家和社區養老服務平臺。

　　所謂“11333”的居家和社區養老運營服務體系，即成立1個市（區市縣）養老服務指導中心；發揮1個國有企業支撐作用，引導社會力量作為市場參與主體；建立街道綜合體、社區驛站、適老化家庭3層養老供給設施；健全市總部、區市縣分公司、鄉鎮點位3級養老服務網絡；實現老年人生命健康、生活便捷、身心愉悅3個目標。

　　為什麼要國企加入？“廣安屬於經濟欠發達地區，居家和社區養老的運營模式、市場效益、市場熱度均不成熟，社會資本參與意願低。但是養老需求是剛性的，國企加入可以代政府提供部分養老公共服務職責，統一服務品質標準，完善服務運營模式，市場起來後，社會資本就會有序加入進來。”李應春説。

　　“該體系的核心是以機構養老的理念辦居家社區養老，關鍵在於建設街道綜合體、社區驛站、適老化家庭3層養老供給設施，基礎在於覆蓋全市的智慧養老平臺，支撐在於市、縣、鄉三級服務網絡。”李應春介紹，街道綜合體原則上服務半徑為2公里，養老驛站服務半徑為15分鐘。在農村層面，除了提檔升級現有鄉鎮敬老院，還將在全市20個重點中心場鎮建設區域性養老服務中心，建立農村居家養老“巡訪+互助”制度。

　　街道級綜合體和社區驛站承擔社區養老職能，解決老人全托、日托、生活照料、康復護理、文化娛樂、家庭支持、心理疏導、日間托養等需求。適老化家庭重在智慧，解決大部分居家養老需求，兼具遠程提醒和控制、自動報警和處置、動態監測和記錄等功能，為老年人提供線上信息化、線下實體化居家養老服務。

　　適老化家庭作為居家養老的重點，廣安提出了建設“家庭虛擬養老院”，按照“試點先行、全額補助、逐步推廣、引導參與”的方式，先對全市2499戶特殊困難老年人家庭的床位進行必要的適老化改造，包括安裝呼叫應答、信息傳輸和服務監控等設施設備，基本滿足失能、半失能老年人居家養老服務需求，之後推廣到所有老年人，根據他們的購買能力提供可選擇的“菜單式”服務。

　　事在人為。對於該體系所需要的大量專業人員，廣安已經制定出了長效、免費的人才培養機制。依託四川省民政幹部學校、重慶城市職業技術學院、廣安職業技術學院、廣安市社會福利院等，到2022年，全市可免費培養出200名養老院院長、2000名養老護理員、800名涉老社會工作者。

　　廣安市相關負責人表示，到2022年，廣安將全面建成“11333”的居家和社區養老運營服務體系，打造15分鐘智慧養老圈，探索西部城市經濟欠發達地區居家和社區養老服務運營模式，樹立廣安養老服務典型標杆，實現辦區域性最好的養老目標。（文/圖 王林）