原標題：廣西全面深化改革力推高品質發展 夯實健康基石 增進民生福祉

　　沒有全民健康，就沒有全面小康。

　　自治區黨委、政府堅持以人民健康為中心，圍繞解決人民群眾看病難、看病貴等問題，持續深化醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，推動重點領域和關鍵環節改革進一步深化。自治區黨委深改委把醫藥衛生體制改革作為民生領域改革的重中之重，先後審議通過《關於城市公立醫院綜合改革試點的實施意見》《關於印發廣西進一步加強醫療聯合體建設工作若干措施的通知》《關於促進中醫藥壯瑤醫藥傳承創新發展的實施意見》等系列改革文件，部署推進一批重大改革舉措。

　　2015年到2020年，廣西4個主要健康水準指標實現“一升三降”：全區人均期望壽命從76.93歲提高到77.52歲，孕産婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率均有所降低。人民群眾健康水準不斷提高，優於全國平均水準，位居西部省份前列。

　　這一切，得益於一以貫之的醫改定力。

　　完善醫療體系

　　築牢群眾生命健康防線

　　如何進一步破解“看病難”？近年來，我區全面加強醫療基礎建設，推進公立醫院綜合改革，整合醫療資源，優化醫療資源配置，織密織牢公共衛生防控網，推動全區疫情防控取得重大戰略成果和公共衛生防控網絡健全完善。

　　——強化基層醫療衛生服務體系建設，促進醫療衛生工作重心下移、資源下沉。近年來，全區共建設縣級醫院項目112個、縣級精神病專科醫院項目15個、縣級婦幼保健院基建項目42個、縣級疾病預防控制中心基建項目15個、鄉鎮衛生院基建項目1007個，為1805家基層醫療衛生機構配置設備，基本實現“三個全面達標”的建設目標。

　　——力推醫聯體，資源共享讓百姓受益。以三級醫院為牽頭單位，聯合若干城市二級醫院、康復醫院、護理院以及社區衛生服務中心組建醫療聯合體、醫療共同體，推動優質醫療資源從“往上聚”向“往下沉”轉變。目前，全區共組建三二醫聯體138個、三二一醫聯體105個、城市醫療集團19個、緊密型縣域醫共體74個。

　　——醫養結合，全面實施家庭醫生簽約服務。以二級以上醫院為技術支撐，在基層醫療衛生機構組建由全科醫生、社區護士、公共衛生醫師等組成的家庭醫生團隊，與轄區居民或家庭簽訂服務協議。全區家庭醫生簽約服務重點人群簽約數為1067.08萬人，簽約率70.71%。

　　——發展“互聯網+醫療健康”，大力推進健康廣西建設。全面建成人口健康信息平臺、遠程醫療監管平臺、電子健康卡卡管平臺，發放電子健康卡100多萬張，遠程醫療已經覆蓋全區14個設區市、107個縣（市、區）、468個鄉鎮。

　　深化“三醫聯動”

　　緩解群眾“看病貴”問題

　　“看病貴”一直是老百姓最為關注的民生問題之一。

　　近年來，我區持續加大醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革力度，按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，以降藥價為突破口，同步推進醫療服務價格、人事薪酬制度、醫保支付方式等改革，群眾“看病難”“看病貴”問題不斷得到緩解。2015年至2020年，藥品使用金額佔公立醫院收入比例從36.86%下降至29.37%。

　　——推進藥品集團採購，擠出藥價虛高水分。以省級為單位推進藥品集團採購，國家和自治區帶量採購4批次126個中選藥品，平均降價幅度59%，年可減輕群眾用藥負擔22.92億元，減少醫保基金支出16.04億元。分3批完成1787個藥品品種省級價格聯動工作，平均降價幅度13.78%，年可節約採購資金7.24億元。參與國家組織高值醫用耗材（冠脈支架類）集中帶量採購，全面取消公立醫療機構藥品和醫用耗材加成。

　　——完善藥品供應保障制度，動態調整醫療服務價格。在完成設區市醫療服務價格調整的基礎上，共調整醫療服務價格909項，2020年全區公立醫院醫療服務收入佔比為31.43%，比2019年提高1.84%。

　　——健全醫療保障制度，基本醫療保障水準不斷提升。大病保險實現了全區城鄉居民醫保參保人員全覆蓋，起付線降低並統一至廣西居民人均可支配收入的50%，政策範圍內報銷比例達到60%以上。在全區15個醫保統籌地區，全面啟動按疾病診斷相關分組（DRG）付費工作，推動醫保付費方式從數量付費轉向品質付費。

　　此外，我區穩步推進公立醫院薪酬制度改革試點工作，共有各級公立醫院63家納入實施薪酬制度改革試點範圍。

　　堅持守正創新

　　推動中醫藥壯瑤醫藥傳承發展

　　中醫藥壯瑤醫藥底蘊深厚，資源豐富，是廣西獨具特色的民族醫藥健康服務資源。近年來，我區立足傳統，挖掘精華，保持特色，始終堅持中西並重方針，促進中西醫優勢互補，著力健全完善融預防、治療、康復於一體的中醫藥壯瑤醫藥服務體系，推動其傳承發展。在抗擊新冠肺炎疫情中，廣西中醫藥壯瑤醫藥發揮了重要作用，參與確診病例治療比例達97.6%，彰顯了獨特優勢。

　　——實施中醫藥壯瑤醫藥服務體系廣覆蓋工程，全區公立中醫類醫院達103所，非公立中醫類醫院29所，設立中醫館的社區衛生服務機構173家、鄉鎮衛生院1261家。強化中醫藥壯瑤醫藥服務陣地，收集整理民間方藥資料，組織實施中醫名醫名家走基層行動計劃，向村醫傳授中醫藥治療方劑，截至2021年10月培訓人數達1.5萬餘人，建成153個各層級名老中醫藥專家傳承工作室。

　　——加強中醫藥壯瑤醫藥科技創新能力，建成多個研究基地、研究中心、實驗室等，推進國家中醫藥傳承創新工程建設，提升中醫藥傳承創新能力。“十三五”以來，全區共撥付科技經費2200萬元，支持“傳統醫院製劑十一方藥酒的新藥開發研究”等項目19項，完成壯瑤醫藥適宜技術規範化研究20項。

　　——發展中醫藥壯瑤醫藥預防保健服務。目前，83.1%的二級以上中醫壯瑤醫醫院設立治未病科。截至2020年，全區接受中醫藥健康管理服務的65歲及以上居民超338萬人，老年人中醫藥健康管理率為69.25%。（周 鈞 陳 俏）