近年來，貴州省遵義市聚焦養老服務體系建設，以老年群體中的失能、半失能老年人為服務重點，有效破解失能老年人“養老難”的瓶頸問題。

　　探索實施失能老人“集中供養+居家救助”

　　遵義市創新實施“集中供養+居家救助”模式，將全市鄉鎮敬老院、日間照料中心、農村幸福院和公（民）辦養老機構，整合打造成頤康養中心、養老服務中心和養老服務驛站三種類別，把居家、社區、機構養老與民政兜底和公益屬性結合起來，對特困供養人員和部分低保對象中因病、因殘導致失能或半失能的困難老人實施兜底幫扶，形成“中心城區為重點、縣城為依託、鄉鎮為網格”多層次、廣覆蓋的養老服務格局，推動“集中供養”走出瓶頸，推動“居家救助”走上前臺，通過不斷實踐，走出了一條“幫扶失能、釋放有能”的養老新路。

　　目前，遵義市已建成區域性養老服務機構111個，累計照護失能、半失能老人4000余人。集中供養失能、半失能特困人員1625人，不斷解決失能群體老年人養老的“難中之難”問題。

　　探索實施失能老人“需求評估+醫養服務”

　　遵義市探索實施“需求評估+醫養服務”模式，將特殊困難失能老人需求評估、醫養結合服務作為提升關愛失能老人的“快捷鍵”，打造“小城養老”全流程、全鏈條、全週期的新型服務模式，搭建多元服務平臺，設立互助養老服務點，對21.48萬老年人進行信息篩查，建立失能檔案數據庫；創新個性服務模式，推廣“關愛巡訪+個案管理”服務模式，實現失能老人服務個性化和可持續發展；擴大醫養服務渠道，探索遵義失能老人“醫療+康復+養老”服務，進一步構建“醫、康、養一體化”發展格局。

　　目前，遵義市失能老年人約8000人，共創建3家省級醫養結合示範縣，13個省級醫養結合服務示範單位，94家老年友善醫療機構，護理型養老床位達11303張，簽訂醫養合作協議，開展適老化改造5484戶，居家上門服務達32萬餘人次，有效解決了失能群體老年人“醫和養”的個性需求問題。

　　探索實施失能老人“精準照護+時間銀行”

　　遵義市系統實施“精準照護+時間銀行”模式，將“技能培訓、心理健康、喘息服務、精品街區、長者食堂”等板塊內容整體融入“小城養老”體系，解決失能老年人“數字鴻溝”問題，每個縣（市、區）建立1至2個失能特困人員養護中心，精準實施護理型床位改造，強化護理人員配備，加強專業技能培訓；探索“時間銀行”“互助式養老”特色日間照料服務，打造一批覆蓋城鄉周邊的精品街區養老服務分中心，在充分發揮老年協會、老年志願服務隊作用的基礎上，讓失能家庭享受到更多的“喘息服務”和“時間銀行”服務。

　　目前，遵義市建成各類長者食堂40個，開展失能老人心理健康諮詢1000余起，舉辦養老護理技能大賽2期，培訓人數700余人次，有效解決了失能群體老年人養老的“堵點”問題。（文 丁一）