近日，省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳等8部門聯合印發《貴州省加快推進緊密型城市醫療集團建設工作方案》。《方案》提出，將在16個方面重點發力，加快推進緊密型城市醫療集團，鞏固分級診療制度建設成效，構建優質高效的醫療衛生服務體系，努力為群眾提供更高品質、更加便捷、更為經濟的醫療衛生服務。

　　《方案》明確，堅持政府主導，構建網格化醫療衛生服務新體系。科學合理規劃，由市級統籌，根據地緣關係、人口分佈、疾病譜、醫療資源現狀以及群眾健康需求等因素，規劃覆蓋轄區內常住人口的若干網格，每個城市規劃網格數量原則上不少於2個，每個網格佈局建設1個緊密型城市醫療集團。由1家市級或區級的三級公立綜合性醫院（含中醫類醫院）牽頭，與網格內相關醫療衛生機構構成城市醫療集團。城市醫療集團內部成員單位原則上至少包括網格內全部二級公立綜合性醫院（含中醫類醫院）和能夠提供接續性醫療衛生服務的機構（尤其是政府辦或公立醫院辦社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院），鼓勵其他醫療機構和專業公共衛生機構自願加入。健全管理體制，市級建立由本級政府牽頭，衛生健康、發展改革等部門和城市醫療集團參與的城市醫療集團管理委員會，制定工作規則，明確主要職責，定期研究重大事項。強化城鄉聯動，採取內外協作模式推進城市醫療集團建設，為網格內居民提供疾病、診斷、治療、營養、康復、護理、健康管理等一體化、連續性醫療衛生服務。

　　《方案》要求，優化資源配置，推行緊密型運行管理新模式。統籌內部管理，制定城市醫療集團章程，明確組織架構、管理制度及議事規則，推進城市醫療集團內部運營管理一體化和醫療管理一體化。統籌人員管理，設置人力資源管理中心，建立人才激勵約束機制和科學合理的人才培養模式，充分調動醫務人員積極性。統籌財務管理，設置財務管理中心，統籌城市醫療集團內運營管理、財務管理、預算管理、會計核算、價格管理、資産管理、會計監督和內部控制工作，提升運營管理效率。統籌藥械管理，設置藥械管理中心，統一城市醫療集團內藥品、耗材、大型設備管理平臺，以優先配備使用基本藥物、集中帶量採購、國家醫保談判藥械為引領，強化用藥目錄銜接，不斷優化和規範用藥結構。統籌信息化管理，設置信息化管理中心，逐步統一城市醫療集團內的信息系統，統籌信息化整體架構設計、信息化建設、網絡安全等，支撐預約診療、慢病管理、資金結算等協同應用與服務，實現電子病歷、健康檔案、就診信息、公衛信息上下貫通。

　　《方案》強調，促進協同發展，構建分級診療服務新格局。推動醫療資源共享下沉，城市醫療集團要根據各成員單位的功能定位，嚴格落實急慢分治要求，健全城市醫療集團內外轉診標準，促進分級診療。落實家庭醫生簽約服務，做實做優家庭醫生簽約服務。

　　《方案》要求，強化政策支持，建立多層次激勵約束新機制。完善政府投入機制，加大財政補償機制改革力度，改革完善城市醫療集團內基層醫療衛生機構激勵機制，激發動力活力。強化醫保政策支持，探索對城市醫療集團實行醫保總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。完善人事薪酬制度，城市醫療集團內統籌薪酬分配，探索建立科學合理的人才培養模式，促進優質醫療資源下沉，提升基層醫療服務能力，助推分級診療。

　　按照規劃，到2024年底，全省所有未開展緊密型縣域醫共體建設的城市所在區均納入緊密型城市醫療集團建設，各相關市（州）完成緊密型城市醫療集團網格化佈局。到2025年，全省緊密型城市醫療集團管理體制、運行機制、服務模式更加科學高效，建立起權責協同、資源協同、業務協同、機制協同的長效機制，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。（記者 胡家林）