貴州:讓參保群眾有穩穩的“醫靠” 持續完善醫保政策體系 提升保障水準和服務能力
來源:貴州日報  |  2024-08-22 10:13:44

  記者8月21日從省政府新聞辦召開的新聞發佈會上獲悉,近年來,貴州省持續完善醫保政策體系,不斷提升待遇水準,大力提升經辦服務能力,在待遇上做加法、在救助上做增量、在經辦上做減法,持續增強人民群眾對醫保的獲得感。

  貴州堅持盡力而為、量力而行,調整了多項參保群眾關切的待遇政策。目前,全省參保人員可享受普通門診、慢特病門診、特殊藥品門診、産前檢查以及住院報銷等醫保待遇。全省職工醫保政策範圍內報銷比例在85%左右,居民醫保政策範圍內報銷比例在75%左右,醫保減負效果明顯。

  強化普通門診保障。在居民醫保方面,開通省內普通門診直接報銷,將門診年度最高報銷限額由400元提至500元。居民醫保參保人員在村衛生室報銷比例為90%,鄉鎮衛生院報銷比例為85%,二級醫院報銷比例為60%。參保職工在門診看病購藥也可報銷,每年報銷額度為2000元,報銷比例為50%至70%。

  強化慢特病門診保障。積極優化慢特病報銷政策,提升城鄉居民高血壓、糖尿病(簡稱“兩病”)門診用藥專項待遇,並將有關門診檢查、檢驗等費用新增納入報銷,居民醫保參保人員因“兩病”在鄉村兩級就醫報銷比例達90%,較之前提升了20%。

  強化生育門診保障。參保職工産檢額度從原來的500至800元,統一提高到1200元,報銷比例提升至90%。明確産前檢查費用可報銷。另外,居民醫保新增産前檢查報銷待遇,疊加普通門診待遇後,參保人員産前檢查年度可報銷1100元。

  強化住院待遇保障。貴州省大幅縮小外省就醫與本地就醫的報銷差距,降低報銷起付線,提高報銷比例。目前,貴州省參保人到省外住院,政策範圍內報銷比例在60%至80%之間,較之前提升約10個百分點。

  貴州省努力在醫療救助上做增量,更好發揮醫療救助兜底保障作用。

  拓寬救助範圍。將困難職工、防止返貧監測對象新增納入醫療救助範圍,將慢特病門診費用、個人負擔費用中的起付線部分、乙類先行自付部分也納入了救助範圍。

  提高救助標準。提高困難群眾資助水準,將突發嚴重困難人口醫療費用救助報銷比例由之前的50%提高到70%,將年度救助限額統一提高到5萬元。

  降低救助“門檻”。將傾斜救助“門檻”從“超過救助限額5萬元的費用”調整為1.3萬元左右。調整後,預計新增1.2萬人能享受到傾斜救助政策。

  建立追溯救助機制。今年貴州省出臺文件,明確對醫療救助對象身份認定之前6至12個月內發生的費用,進行追溯救助,預計全省有近2萬人可享受到追溯救助政策。

  另外,貴州省還大力推動醫保經辦服務體系建設,在便民利民上下功夫。簡化醫保關係轉移接續手續,開展醫保政務一窗通辦,高頻事項網辦率達70%,實現28項“全省通辦”、7項“跨省通辦”。建立覆蓋省、市、縣、鄉、村5級的醫保服務網絡,大力推進服務下沉,全省所有鄉鎮(街道)至少能提供11項經辦服務,所有行政村至少能提供7項代辦服務。開展“互聯網+醫保”體系建設,推進醫保移動支付、診間結算的普及應用,提升移動支付結算率,實現“一碼在手,醫保無憂”。截至今年6月底,醫保電子憑證累計激活用戶3761萬人、激活率91.41%;全省205家二級及以上醫療機構上線實現移動支付。(記者 黃軍 韋倩)

編輯:羅淼
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