河北滄州市出臺重特大疾病醫療保險和救助政策
來源:中央廣電總臺國際在線  |  2022-05-25 15:53:43

(原創)河北滄州市出臺重特大疾病醫療保險和救助政策

新聞發佈會現場

  國際在線河北消息(記者 王珊珊):5月25日,滄州市政府新聞辦舉行新聞發佈會。為進一步減輕困難群眾和大病患者醫療費用負擔,防範因病致貧、返貧,築牢民生保障底線,滄州市醫療保障局按照上級部門要求,結合本地實際,起草了《滄州市健全重特大疾病醫療保險和救助制度實施方案》(簡稱《實施方案》),在全省率先出臺重特大疾病醫療保險和救助政策。

  今後,全市7萬多困難群眾在參保繳費、門診和住院治療等方面,都能享受不同程度的醫療救助。《實施方案》針對醫療救助對象、參保資助政策、基本救助水準、救助保障措施等方面作了詳細規定。

  一是明確醫療救助對象範圍。救助對象覆蓋困難職工和城鄉居民,包括:低保對象、特困人員、低保邊緣家庭成員、納入監測範圍的農村易返貧致貧人口和因病致貧重病患者等五類人群。縣級以上政府規定的其他特殊困難人員,按上述救助對象類別給予相應救助。

  二是規範分類參保資助政策。全面落實城鄉居民基本醫保參保財政補助政策,特困人員給予全額資助,低保對象和返貧致貧人口按不低於60%的比例給予定額資助。

  三是合理確定基本救助水準。特困人員、低保對象不設起付標準,低保邊緣家庭成員起付標準按本市上年居民人均可支配收入的10%左右確定,因病致貧重病患者按25%左右確定。在年度救助限額內,對低保對象、特困人員符合規定的醫療費用按70%的比例救助,其他救助對象救助比例降低3個百分點,年度累計救助限額為2萬元。

  四是完善托底救助保障措施。對規範轉診且在省域內定點醫療機構就醫的救助對象,經三重制度綜合保障後政策範圍內個人自付醫療費用超過本市上年居民人均可支配收入50%以上的部分,按80%的比例給予傾斜救助,年度最高救助限額為3萬元。

  五是規範救助費用保障範圍。救助費用主要覆蓋救助對象在定點醫藥機構發生的門診費用、住院費用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費用。基本醫保、大病保險起付線以下的政策範圍內個人自付費用,按規定納入救助保障。

  六是發揮三重保障合力。按照“先保險、後救助”的原則,增強基本醫保主體保障功能,提高大病保險保障水準。對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施起付線降低50%、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線的傾斜保障政策。

  七是完善救助長效機制。建立健全防範和化解因病致貧和因病返貧雙預警機制,加強醫療救助、臨時救助、慈善救助銜接互補,精準實施分層分類幫扶。

  八是引導社會力量參與。主要通過建立慈善參與激勵機制、探索建立罕見病用藥保障機制、扶持引導開展職工醫療互助、加快發展商業健康保險四種渠道,凝聚社會力量,共同參與幫扶救助。

  九是優化提升經辦服務。從建立救助服務事項清單、強化醫療服務品質管理、實行分級診療、加強基金監管方面全面提升經辦服務水準。

  十是強化組織保障。主要從加強重特大疾病醫療保險和救助工作的組織領導、部門協同、基金預算管理、基層能力建設等方面提出了具體工作要求。

編輯:張瞬晗
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