河北:醫保改革放“紅利” 群眾健康有“醫靠”
來源:河北日報  |  2022-09-07 15:53:07

  原標題:省政協召開重點關切問題情況通報會 醫保改革放“紅利” 群眾健康有“醫靠”

  醫療保障關係千家萬戶,是加強和改善社會民生的重要一環。

  河北省政協2022年第4次重點關切問題情況通報會,聚焦當前醫療保障體系建設,邀請河北省醫療保障局有關負責人通報情況,面對面解答政協委員、民主黨派代表關心關注的問題。

  規範醫療服務行為、常態化制度化開展集中帶量採購、實施醫保資金結余留用政策、深入推進京津冀醫療保障協同發展……通報會上,河北省醫療保障局黨組成員、副局長張均首先從九個方面,整體介紹了河北省加強醫療保障體系建設的有關情況。

  “我身邊有不少在北京、天津工作生活的朋友,跨區域活動頻繁,怎麼讓異地就醫更便利?”九三學社河北省委參政議政部副部長蔣盛楠率先發問。

  河北省醫療保障局參保登記和異地就醫中心主任馬書領回應,自2019年京津冀簽訂醫療保障協同發展合作協議以來,已先後將京津各15家優質特色醫院納入河北省醫保定點,起付線不提高,報銷比例不降低,報銷待遇與在省內同級別醫院一樣。

  跨省異地就醫費用直接結算,能夠解決參保人員跨省異地就醫墊資費用高、報銷週期長、往返奔波等問題。但具體如何操作?

  “憑身份證號碼可以全年365天、全天24小時網上即時備案。”馬書領繼續介紹,河北省在2019年實現跨省異地就醫網上自主備案,取消了個人申請、轉院轉診手續等材料,成為全國第一個實現“不見面、零跑腿”異地就醫網上備案的省份。並從2021年9月起,全面實現省內就醫無異地,參保人省內異地就醫無須備案,持社保卡或醫保電子憑證可以到省內定點醫療機構進行門診和住院直接結算或到定點藥店購藥。

  異地就醫從墊付報銷到直接結算,持社保卡發展到掃醫保電子憑證無卡結算,直接結算費用從住院拓寬到門診,普通門診費用跨省直接結算由區域試點到全面推開……近年來,對於醫保便民利民新舉措,委員們都有著切身感受。

  在醫院裏工作的河北省政協委員、省殘聯副主席、省二院保健處處長蘇小雲,對於醫保在破解看病難、看病貴問題上發揮的作用,有著更深的體會,“心臟支架由均價1.3萬元降至700元以下,這些價格是如何降下來的?”

  “常態化制度化開展藥品和醫用耗材集中帶量採購,擠壓醫藥價格虛高‘水分’。”河北省醫療保障局醫用藥品器械集中採購中心主任賈長江介紹,集採藥品涵蓋了高血壓、冠心病、糖尿病、抗過敏、抗感染、抗腫瘤等重大疾病、罕見病、慢性病和常見病等主流用藥,而醫用耗材則按“一品一策”實施集採,既促進價格大幅下降,又能保證醫療機構臨床使用習慣,這樣有效緩解了群眾就醫負擔,也為醫療服務價格改革騰出了空間。

  據了解,2019年河北省主動跟進國家“4+7”藥品集中帶量採購試點,拉開了藥品和醫用耗材集採的帷幕。近年來,先後對10批295種藥品、11批19种醫用耗材實施集中帶量採購,中選藥品平均降幅達54%,醫用耗材平均降幅達74%,累計節約資金278.95億元。

  集採藥品價格降了,如何兼顧價格和藥品療效?委員們追問。

  針對群眾普遍關注的問題,現場給出了積極回應,集中帶量採購藥品的品質是底線。“銷售價格相當大的比例來自藥品和醫用耗材的流通環節,集中帶量採購正是發揮了醫保戰略購買者的作用,通過醫保和藥企直接談判,以量換價,而後挂網由醫院直採,擠壓了藥品和醫用耗材價格在中間流通環節的‘水分’,實現了大幅度降價。企業的製造成本和合理利潤並沒有受到影響,藥品和醫用耗材的品質不必擔心,相反集採還可以壓縮不必要的費用,促進企業合理配置資源,增加研發隊伍和研發費用,更好地促進産品品質升級。”張均表示,將加強與藥監部門協同聯動,強化中選藥品的使用和監管,保障其有效性和安全性,滿足患者需求。

  現場有問有答,交流坦率,互動精彩。委員們紛紛表示,一場情況通報會不僅是宣傳政策,更在闡釋政策、互動交流中回應了社會各界和廣大群眾的重點關切,凝聚了共識。為方便群眾就醫就診,醫保部門做了大量實實在在的工作,希望能夠進一步降低患者就醫負擔,出臺更加便捷高效、貼心暖心的醫保服務,提高群眾的醫療保障獲得感和滿意度。(河北日報 記者桑珊)

編輯:李雨馨
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