在慶祝中國共産黨成立104週年之際,滄州市鹽山縣醫療保障局通過一系列創新舉措,推動醫保服務提質增效,以實際行動踐行“守護人民健康”的初心使命。
為破解傳統人工服務中“高峰期佔線”“非工作時間無人接聽”等問題,鹽山醫保局率先在全市打造了醫保智慧AI諮詢服務系統,將醫保政策諮詢服務電話與智慧AI系統相結合,實現全天候精準解答。複雜業務可一鍵轉接人工服務,這一功能極大縮短了群眾等待時間。數據顯示,新模式下服務效率較傳統方式提升40%,問題解決率達98%,獲得群眾一致好評。
為進一步方便群眾辦理醫保業務,鹽山醫保局研究印製了《鹽山縣醫療保障局醫保為民服務指南》,對36項醫保業務流程和時限進行明確規範,其中如轉診備案、信息變更等事項均可即時辦結;生育津貼支付、住院及門診費用報銷等原需20至30個工作日的事項,現已壓縮至10個工作日內辦結。同時,《指南》提供紙質版和電子版雙渠道發佈,群眾可通過微信公眾號隨時查閱,真正實現“醫保無憂”。
在優化服務流程的同時,鹽山醫保局還不斷創新服務機制,設立“黨員先鋒崗”提供延時服務,針對複雜業務開通綠色通道。此外,建立“容缺受理”機制,允許群眾在非關鍵材料缺失的情況下先行提交申請,後續補交材料即可,目前已惠及群眾60余人次,有效提升了服務溫度與效率。
通過以上措施,鹽山縣醫保費用報銷效率同比提升65%,平均辦理時長縮短60%。許多患者及家屬送來錦旗,對鹽山醫保優質高效的服務表示感謝。
患者及家屬為工作人員送來錦旗表示感謝 攝影 趙敏
下一步,鹽山醫保局將繼續深化“黨建+醫保”融合機制,強化監管與優化服務雙向發力,以數字化改革為突破口,用實際行動守護好人民群眾的健康福祉。(文 徐文龍)