今年以來，滄州市鹽山縣醫保局緊扣醫保基金安全平穩運行總基調，踐行以人民為中心的發展思想，推進數字化改革，強化清廉醫保建設，深化“黨建+醫保”融合，織密“醫保為民網”，讓群眾就醫更有保障，健康生活更有“醫靠”。

　　閉環嚴監管，堅決守好人民群眾“看病錢”“救命錢”

　　聚焦監管質效，一是多形式多渠道全覆蓋宣傳，向廣大人民群眾普及醫保基金監管政策法規，切實增強人民群眾主動維護醫保基金安全的意識和能力。二是制定出臺《鹽山縣醫療保障局醫療保障基金使用監督管理辦法》，持續構建覆蓋基金使用全流程的制度體系，規範基金運行，強化監管措施，嚴厲打擊違法違規行為。截至目前，縣局認真落實醫保基金監管“五個常態化”，通過自查自糾、線上疑點數據篩查、經辦稽核、日常監督檢查、第三方檢查、線下核查等綜合手段和措施，共發現334條問題，追責問責69人次。共追回醫保基金204.44萬元。解除、主動退出和暫停醫保定點醫藥機構40家，行政處罰醫藥機構4家，處罰金額30.61萬元。另外，向縣衛健局、公安局、縣紀委監委移交問題線索共12個，其中1人受到黨內警告處分，並追回違紀所得6.9萬元。聘請17名縣內各個領域代表為醫保基金社會監督員，積極參與日常監管與社會監督，拓寬監督渠道，全域監管閉環已經形成。

《鹽山縣醫療保障局便民服務手冊》 攝影 趙敏

　　貼心優服務，人民群眾醫保獲得感、幸福感持續增強

　　一是圍繞隊伍提能、基層增能，破解群眾急難愁盼問題。開展了“解決幹事精神不足，激發幹事創業激情”思想作風整頓活動，增強了醫保隊伍的凝聚力和戰鬥力，為全縣醫保監管服務打好堅實基礎；二是精心打造了鹽山醫保智慧AI諮詢服務系統，將醫保政策諮詢服務電話與智慧AI系統相結合，快速準確地解答群眾各類醫保問題，有效破解了傳統人工服務存在的“高峰期佔線”“非工作時間無人接聽”等難題，提升服務效率。三是緊扣便民利民，用心用情用力確保醫保服務更暖心更貼心。設立“黨員先鋒崗”提供延時服務，針對複雜業務開通綠色通道，並建立“容缺受理”機制，對非關鍵性材料缺失的報銷申請先行受理，允許群眾儘快補齊。四是研究製作了《鹽山縣醫療保障局便民服務手冊》，並對36項醫保業務辦理程式和時限進行進一步明確規範，不能及時辦結事項，由文件規定的30或20個工作日壓縮至10個工作日內辦結，讓參保群眾盡享便捷服務。

群眾送來錦旗表示認可和感謝 攝影 趙敏

　　通過一系列舉措，鹽山縣醫保費用報銷效率同比提升65%，全縣醫療費用報銷平均辦理時長較過去縮短60%，受到了患者及家屬的廣泛讚譽，不少群眾送來多面錦旗對優質醫保服務表示認可和感謝。（文 李雨馨）