俗話説“肝膽不分家”，肝臟不僅是人體的代謝器官，也是膽汁的“發源地”，所以在治療膽道疾病時，醫生們會評估肝臟系統各項指標。近日，黑龍江省紅十字（森工總）醫院消化內科在接診一位膽汁淤積患者時，卻遇到了罕見的“肝異形”。最終，醫生們克服重重阻力，通過微創診療不但為患者找出了病因，還幫其膽道“撐傘”打開了生命通道。

　　據了解，這是一位88歲的男性患者，因為腹脹和黃疸入院，通過相關檢查，初步考慮是由膽汁淤積造成的黃疸，但淤積原因未明。醫生擬定為老人實施“內鏡逆行胰膽管造影術”，一方面探查病因，一方面通過放置膽道支架，疏通膽管，為老人解除因此導致肝損傷並危及生命的風險。

　　但是，當術前影像檢查和評估各項指標時，黑龍江省紅十字（森工總）醫院消化內科主任李旭輝卻發現，老人肝臟一角“缺失”，不是正常形狀。經詢問，患者並沒有做過肝臟手術或者有肝臟外傷史，所以考慮是先天異形。

　　“臨床上，鏡面人的幾率非常低，而這種‘異形’比鏡面人還罕見！”李旭輝主任解釋道，它帶來的直接影響就是操作難度和風險增大。在實施“內鏡逆行胰膽管造影術”前，醫生需要充分考慮肝臟內部結構，尤其是膽管是否也存在異常；在探查病因的過程中，需要從多角度排查病症與“肝異形”存在多少關聯等等，而且這些基本沒有可參考的資料。

　　高齡老人一般被認為是手術的“雷區”，醫患雙方都需要承擔很大的風險。考慮到這些因素，李主任最終決定通過微創手段為其診療。經過全方位評估和一點點排除可能存在的干擾因素後，6月30日，“內鏡逆行胰膽管造影術”實施。經過一個多小時的精細操作，李旭輝主任在老人的十二指腸乳頭位置發現了破潰，後經病理診斷為腺癌，初步考慮膽汁淤積於此有關。同時，李主任還在操作過程中，為老人放置了膽管支架，快速打開通道，解決了膽汁淤積問題。

　　據介紹，目前老人不適症狀已基本消失。接下來，家屬將和醫生進一步探討癌症的綜合治療。（記者 吳海鷗 薛宏莉）