原標題：哈醫大二院完成達芬奇機器人縱隔充氣食管癌手術 “左右兩難”的食管癌手術 達芬奇機器人新術式輕鬆化解

　　食管癌切除手術迫在眉睫，但患者左側和右側胸腔都不適合進行手術入路，讓手術變得“左右兩難”。近日，在不開胸的情況下，哈爾濱醫科大學附屬第二醫院胸外科主任張臨友教授帶領團隊完成達芬奇機器人縱隔充氣食管癌手術，精準切除腫瘤，術後不到12小時患者下地行走，無明顯疼痛。

達芬奇機器人正在進行手術

　　家住黑龍江省大慶市64歲的王先生（化姓）在半年前出現了吃東西有輕微哽噎的感覺，但他並沒有在意。王先生在九個月前查出來了右側肺結節，他在當地進行了微創手術切除，身體恢復的很好。半個月前，他正常飲食、喝水時食管出現了劇烈疼痛，吃止痛藥也毫無減輕，他便立即來到當地醫院，檢查出食管處有佔位。由於王先生此前右側胸部做過手術，他本人強烈希望可以微創手術，所以當地醫院建議他來到哈醫大二院進行治療。

胸外科主任張臨友教授坐在操控臺旁準備進行達芬奇機器人手術

　　來到哈醫大二院後，經過全面檢查發現，王先生食管處距門齒28釐米處有一個直徑3釐米的腫物，需要進行食管癌手術。但由於他之前做過右側肺結節手術導致右側胸腔密閉，已經沒有空間可以進行微創手術，左側肺部也檢查出有肺結節，後續還需要進行手術，因此左側入路也不適合。了解到此情況後，胸外科主任張臨友教授帶領團隊對手術方案進行討論，綜合考慮後，最終決定實施達芬奇機器人縱隔充氣食管癌手術。

　　張臨友教授介紹，食管癌的手術難點是左右喉返神經旁淋巴結的清掃，因為喉返神經旁淋巴結往往和喉返神經關係密切，位置又很深，操作稍有不慎就會導致喉返神經損傷，術後出現聲嘶、飲水嗆咳等症狀，嚴重影響患者生活品質。達芬奇機器人手臂具有7個自由度，可540度旋轉，視野放大十幾倍，可以很好的保護喉返神經，神經損傷的幾率明顯降低，是進行食管癌手術的最優選擇。

張臨友教授進行查房，術後不到12小時，王先生恢復良好，沒有明顯不適

　　手術中，張臨友教授帶領團隊從頸部通過自製工具沿縱隔游離食管，一直游離到胸腔肺下靜脈水準位置，然後從腹部用機器人向上游離，將食管全部游離後，再進行胃游離，最終將食管-胃吻合，重建消化道，手術非常順利，歷時三個多小時。術後王先生僅帶了一條留置的細縱隔引流管，不到12個小時他就下床活動了，沒有任何明顯不適。

　　張臨友教授強調，此術式不經過胸腔，所以就不存在“左右兩難”的情況了。利用胸腔鏡進行此術式的情況比較常見，但利用達芬奇機器人完成此手術的，目前國內鮮有報道。他指出，目前哈醫大二院胸外科已經完成達芬奇機器人手術近800例，涵蓋胸外科所有手術類型，大大提高手術品質，減少出血損傷，縮短手術操作時間，在頂尖科技的助力下，使複雜高難度手術變得相對簡單，並取得了更好的治療效果，為患者提供了最優化、精準的診療方案。

患者及家屬對術後效果非常滿意

　　專家提醒，食管癌是原發于食管的惡性腫瘤，在我國惡性腫瘤發病率中排名第四，好發于中老年男性，典型表現為進行性加重的吞咽困難。食管癌的發病有家族性聚集特徵，有食管癌家族史、長期不良飲食習慣的人群都屬於食管癌的高危人群。同時食管癌的高發和人們日常的飲食習慣也有關係，平時經常吃硬質、過於粗糙、過熱、過燙、過辣的食物，會刺激食管黏膜，進而增加食管癌發病風險。（田為 曹玥）