國際在線黑龍江消息：機關“能力作風建設年”活動開展以來，黑龍江省東寧市醫保局通過“六進”活動建立了224個醫保站點，暢通了保障和改善民生的關鍵一環，讓參保群眾在家門口即可享受“就近辦、隨手辦”的醫保公共服務。

　　堅持“規範+標準”雙檔融合 推進醫保經辦辦好辦優

　　東寧市醫保局堅持一體推進，協同管理，確保全市醫保經辦服務品質全面提升。

　　對標醫保公共服務“一體化”，東寧市在醫保服務大廳實施綜合櫃員制，設立綜合窗口4個，醫保事項“一窗通辦”；依託各鎮服務中心和村衛生室設立醫保服務站點，做到醫保服務鎮有站、村有點，確保業務查詢、醫保繳費等業務下沉到村鎮；建立線下幫辦代辦“一站式服務台”，安排專人專崗在經辦大廳提供醫保零星報銷、醫保繳費等業務在內的“保姆式”幫辦代辦服務，與線上“12393”醫保服務熱線、“東寧醫療保險服務”APP、醫保基層網廳相呼應。

　　該市不斷規範、創新和完善醫療保障制度體系，大力推進事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環節、服務標準“六統一”，精心編制《醫保經辦業務服務指南》，實現醫保經辦政務事項清單優化、材料辦理減化；實施證明材料“雙減少”，簡化經辦規程；持續深化“放管服”改革，取消意外傷害備案、城鄉兩病認定等2項證明材料，醫療救助減少材料5項；取消異地備案三級定點醫療機構限制，提升辦事效率；門診特殊用藥雙通道定點拓展至東寧、牡丹江市共10家。

　　堅持“數字+集成”雙軌發力 推進醫保經辦通辦速辦

　　東寧市醫保局聚焦破難點、通堵點、解痛點，不斷促進醫保經辦服務智慧化、便捷化。

　　一方面，該市推進智慧醫保，深化“一網通辦”，不斷優化和改造醫保業務系統平臺功能，實現醫保服務事項100%網上辦，做到參保登記等高頻事項“一網通辦”；穩步推進“智慧醫保”工程，推動實現兩定機構醫保及時結算和實時監測。截至2022年9月，網上辦件總量63件。

　　另一方面，該市延伸服務觸角，實現“全市通辦”。東寧市依託銀行、醫藥機構點多線長面廣的優勢，將服務網點變身為醫療保障服務站點，按照一個銀行或醫藥機構,設一個專櫃、一個醫保專員的“三個一”模式為參保人提供幫辦代辦代收服務。東寧市人民醫院醫保服務站啟用後一個月內，共受理參保群眾醫保業務63筆。

　　同時，東寧市深化區域交流，推動“跨省通辦”，落實國家基本醫保跨省異地就醫直接結算辦法，推進住院費用跨省直接結算。2022年1月至9月，全市853人次實現跨省異地就醫直接結算，統籌基金支付864.95萬元。

　　堅持“線上+線下”雙向貫通 推進醫保經辦“就近就便”

　　在提供傳統人工窗口服務的同時，東寧市增設了24小時醫保自助服務區，將自助服務機終端的布點向全市6個鄉鎮（1城區）拓展；在全市鋪設醫保自助終端機14台；暢通電話預約服務渠道，提供“不打烊”醫保窗口經辦服務；開設“適配性”通道，規範經辦大廳軟硬體設置和窗口功能區劃分，設置諮詢服務區、業務受理區、休息等待區等，配備自助查詢機、自助藥箱等便民利民服務設施。

　　此外，東寧市建立了“辦不成事日報告”制度，全力樹牢事不過夜的服務理念；打造“紅心向黨醫保惠民”黨建品牌，將醫保黨建文化和服務功能有機結合，全面改善經辦服務辦事環境。2022年1月至9月，市本級特殊困難人群綠色通道共受理參保群眾醫保業務41件。

　　東寧市拓寬了“醫保碼”應用，以“互聯網+醫保”為導向，全面拓展醫保電子憑證應用場景。今年，東寧市正式啟用第三方團隊全面推廣醫保電子憑證。截至2022年9月底，全市126家定點醫藥機構開通醫保電子憑證應用結算系統， 8.67萬參保人激活醫保電子憑證。

　　下一步，東寧市醫保局將以能力作風建設為保障，持續拓展醫保公共服務的廣度，延伸公共服務的觸角，不斷夯實民生保障基礎，滿足人民多層次多樣化的醫保服務需求，畫出更大的醫保“同心圓”。（文 孫浩天）