人民網郟縣1月25日電（時岩）平頂山市郟縣白廟鄉馬灣新村是南水北調移民安置村。歲末年初，一輛“健康雲巡診車”開進村，驚動不少村民。大喇叭吆喝著：“免費體檢來了，大家趕緊過來。”

　　“身高體重、血常規、心電圖等都可以檢查，在縣醫院做要200多元，鎮衛生院也要150元。”一名醫護人員微笑著介紹。

　　“真的假的？”

　　“當然真的，不信看車上字？”

　　“檢查化驗結果及個人健康信息等數據會同步上傳至省基本公共衛生服務信息平臺，同時將檢查結果推送到群眾手機端，實現了居民健康檔案信息與移動APP客戶端實時互動、一鍵同步。”工作人員繼續介紹，群眾紛紛上車體驗。

　　健康雲巡診車是郟縣深化醫改、探索國家級緊密型縣域醫共體建設試點的典型做法之一。被確定為國家試點以來，郟縣堅持以人民健康為中心，以緊密型縣域醫共體建設為抓手，持續推進公立醫院綜合改革，在強化“醫”的基礎上，在“防”上下功夫，在“健”上做文章，全力打造責任、管理、服務、利益共同體，構建優質高效醫療健康服務體系，推動“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變，努力使群眾“不生病、少生病、晚生病”，有病就近“看得上、看得起、看得好”。

　　“公立醫院綜合改革和醫共體建設，是縣裏醫療體制改革的‘牛鼻子’，牽住這個‘牛鼻子’，就能建立高效的辦醫體系，實現以人民健康為中心的改革目的。”郟縣人民醫院黨委書記張曉梅感受頗深。

　　改革管理體制，首要是建立高效辦醫體系。在郟縣，醫共體管理委員會由縣委書記、縣長牽頭，統籌建設規劃、投入保障、項目實施等重大事項；醫管辦設在衛健委，負責日常監管和績效考核工作；成立醫共體黨委，充分發揮醫共體黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，實行黨委領導下的院長負責制，全面落實從嚴治黨的方針和要求，加強黨風廉政和醫德醫風建設。

　　“同時，公立醫院實施管辦分開。縣裏先後投入16億元，啟動縣人民醫院、婦幼保健院和中醫院的新址遷建等工作，籌資1.5億元為購置各院大型醫療設備，新建和擴建鄉鎮衛生院、村衛生室。但醫院在人員招聘、崗位設置、收入分配等方面有管理自主權，內部運行活力不減。”郟縣衛健委主任張利恒介紹。截至目前，全縣3家公立醫院全部收支平衡，資産負債率同比下降16.56個百分點，患者平均住院日下降0.21天。

　　“2019年被確定為全國緊密型縣域醫共體建設試點縣後，我們隨即優化整合縣域醫療衛生資源，以縣人民醫院為龍頭，組建郟縣醫療健康集團，實行行政、人員、財務、藥械、業務、信息、績效‘七統一’管理，並創新‘3221’運行模式，構建便民高效的醫療衛生服務體系。”郟縣人民政府副縣長喬東濤介紹。

　　“3”為家庭醫生簽約服務、縣鄉重點發展專科、縣鄉各專業專家3個團隊； 第一個“2”為醫保基金和基本公衛資金兩項費用打包；第二個“2”為連續健康服務體系、監測與評價體系；“1”為基於智慧家庭醫生運行監管評價平臺。

　　以此為基礎，一套“三醫聯動改革，優化公立醫院運行”的機制悄然展開。

　　首先是建立體現醫務人員技術價值的價格調整機制。通過統一醫療健康集團藥事服務管理，實行藥品目錄、採購配送、藥款支付、處方點評和質控管理等“五統一”，逐步降低了藥品、醫用耗材和大型醫用設備檢查治療和檢驗等價格，提高診療、手術、康復、護理、中醫等體現醫務人員技術勞務價值服務項目5類843項，醫療收入結構不斷優化。

　　同時，郟縣還建立了符合醫療行業特點的人事薪酬制度，一方面按照床位核定縣級公立醫院總員額，逐步核減事業編制，以醫療集團為單位，按照崗位空缺情況制定招聘計劃，出臺《郟縣醫療健康集團薪酬制度改革工作指導意見》規定確定醫護人員薪酬。2020年，全縣公立醫院醫務人員月平均工資6507元（含單位承擔的五險一金），與醫改前2012年同比增長123%。

　　此外，郟縣還不斷加快推進醫療衛生信息化建設。投資2100萬元，推進醫共體數字化工程，建立貫通縣鄉村三級與醫保藥三醫聯動信息系統；借助互聯網+醫療健康實踐成果，建立了上下聯通、結果互認的醫學影像、心電診斷、臨床檢驗、病理檢驗、消毒供應、遠程會診等“六大”共享中心化。2020年，全縣遠程會診2183場次、遠程心電診斷5102例、遠程影像18178例。

　　縣域醫療衛生資源優化配置，使醫療健康服務能力和醫保基金使用績效得到雙提升，縣域內就診率和基層醫療機構就診率得到雙提高，分級診療就醫格局已基本形成。“數據顯示，郟縣公立醫院運行效率、縣域醫療服務能力、群眾健康管理水準不斷提升，醫保基金支出幅度轉為下降，醫保補償費用比去年同期節約1771.4萬元，縣外就診患者和醫保基金向縣域明顯回流，醫保基金得到有效利用。”喬東濤介紹。