原標題：讓群眾看好病看起病少生病有尊嚴 週口推進全域緊密型縣域醫共體改革

　　11月30日上午，國家衛健委舉行新聞發佈會，介紹全國緊密型縣域醫共體改革試點取得的成效，週口市作為唯一一個地市級改革試點代表應邀參加。

　　據介紹，在脫貧攻堅過程中，週口市因病致貧、因病返貧、因殘致貧比例超過80%，是脫貧攻堅最“硬”的“骨頭”，群眾最大的呼聲就是在家門口享受優質的醫療資源，能看得起病、看得好病、少生病。但是，基層醫療能力弱，大病外轉率高、醫保基金外流率超過40%。縣級層面對於醫改政策的理解與運用、改革試點的創新與突破，心有餘而力不足。

　　“我們堅持把縣域醫共體建設作為落實‘兩個維護’的直接檢驗，作為踐行以人民為中心發展思想的具體實踐，真正把好事辦實、實事辦好。”河南省委常委、週口市委書記安偉説。在借鑒鄲城經驗、三明經驗的基礎上，週口市按照“市強、縣優、鄉活、村穩”的改革要求，成立了由市委書記和市長任黨政雙組長的醫改領導小組，制訂了“53211”工作模式，即“五醫聯動”，改革資金投入、分配、激勵三項政策，建好互聯網醫院、醫共體健康信息管理兩個平臺，實施一項信息化支撐工程，建立一個以醫共體為主體的管理體制和運行機制，全力打造市級統籌、市縣聯動、數字賦能、分級診療的緊密型縣域醫共體“週口樣板”。

　　醫共體改革的關鍵一環就是要破舊立新，打破政策壁壘、健全政策配套、補齊政策短板、暢通政策銜接，為改革的深入推進提供堅強保障。從8月底以來短短3個月裏，一系列組合改革舉措接連推出。

　　針對家庭醫生簽約服務團隊的公衛經費，制定按人頭打包撥付實施意見；明確醫保基金對醫共體牽頭醫院打包付費，建立“總額預算、季度預撥、結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制；逐步建立基層醫療衛生機構編制動態調整機制，盤活鄉鎮衛生院存量編制；出臺支持緊密型縣域醫共體醫療機構人才下沉若干措施……

　　全市一體化改革，盤活了“一盤棋”。人財物統管、縣鄉村一體，帶動了人才下沉、名醫下鄉，也讓許多破敗的鄉鎮衛生院、村衛生室活力迸發。

　　強化數字賦能，打造診療新模式。打造市域數字化診療系統，連通了省市縣三級醫院和全國39家互聯網醫院平臺，建設了覆蓋全市的醫療衛生健康大數據平臺，正在形成“一線連千里，診療面對面”的診療新模式，處在鄉村的普通群眾也開始享受到“一鍵呼叫”等“高級服務”。項城市醫療機構通過這個系統，今年已挽救了41名心梗患者的生命，避免了53名腦卒中患者後遺症的發生。

　　全域醫改讓中醫迎來發展的“春天”。在改革中，週口市堅持西醫、中醫、預防結合，特別注意發揮中醫“治未病”的優勢。市醫保局調整136項中醫藥服務價格，門診中醫藥報補95%以上。在鄲城縣、淮陽區等地，如今已經實現了“鄉鄉有中醫館，村村有中醫室”的局面。

　　從8月底全市醫改全面推開至今，週口市已成立緊密型縣域醫共體22個，覆蓋全市所有縣鄉村；市級成立城市健康服務集團3個、公共衛生服務中心1個、互聯網醫院4個。一個輻射各縣域，搭建起市縣鄉村四級，緊密互聯、上下一體、資源共享、服務共擔的醫療健康服務新體系正在週口加緊形成。

　　“我們要錨定全年目標、堅持示範引領，強化數字賦能、聚焦重點突破，確保高品質完成緊密型縣域醫共體建設任務，實現醫療衛生事業由以治療為中心向以健康為中心轉變。”週口市市長吉建軍説。（河南日報記者 方化祎 李昊）