原標題：我市全力打造“暖心醫保”惠民生

　　8月16日，記者從商丘市醫療保障局了解到，2022年以來，該局在築牢疫情防線、助力鄉村振興、辦好民生實事、做實醫保政策宣傳、織密基金監管網、深化集採制度改革、加強行風建設等工作方面持續發力，傾力打造“暖心醫保”，為群眾提供更有溫度的醫療保障。

　　築牢疫情防線。做好新冠病毒疫苗及接種費用保障工作，目前共上解疫苗費用9.8億元，接種費用1.21億元。持續推行慢性病長處方管理、電子轉診、延長報銷時限等“五個辦”便民舉措，做到窗口工作“不打烊”、服務群眾“不掉線”；將新冠病毒抗原檢測項目、治療用藥臨時納入醫保支付範圍，聯合發改、財政等部門進一步降低核酸檢測價格，混採項目價格下調至4元/人次，單採項目價格不超過16元/人次。

　　助力鄉村振興。定期與鄉村振興、民政部門比對信息，推進農村低收入人口應保盡保，累計將1913名農村易返貧人口、4914名脫貧人口納入保障範圍；健全重特大疾病醫療保險和醫療救助制度，夯實醫療救助托底保障；依託全國防因病返貧動態監測系統，對政策範圍內醫療費用經三重制度報銷後年度個人負擔超過1.1萬元的困難群眾和脫貧人口進行監測；對醫保扶貧政策落實情況進行調研，開展問題排查整改“回頭看”，累計排查36個鄉鎮180余戶長期患慢性病或大病家庭。

　　辦好民生實事。積極開展擴大醫院門診費用異地就醫直接結算範圍相關工作，全市已開通醫院門診費用異地就醫直接結算醫藥機構73家，完成率146%；全市已上報5種試點門診慢特病異地就醫直接結算定點醫療機構21家，實現每個縣（市、區）全覆蓋的目標。

　　做實醫保政策宣傳。持續深入推進醫療保障政策“百縣千鄉萬村”宣傳宣講活動，抓好《商丘醫保之窗》、“商丘市醫保局”微信公眾號、“醫保小課堂”等宣傳陣地建設，不斷提升廣大基層群眾對醫保惠民政策的知曉度和認可度。商丘市被評為全省“百縣千鄉萬村”醫保政策宣傳先進單位。

　　織密基金監管網。成立基金監管領導小組，加大對醫療機構的檢查力度，共現場檢查定點醫藥機構765家，處理186家，解除醫保協議11家，行政罰款237.66萬元，拒付追繳違規醫保基金111萬元；紮實開展打擊欺詐騙保專項整治行動，探索建立“行刑銜接”“行紀銜接”的工作機制，截至目前，全市共移交司法機關1人，移交紀檢監察機關2人。

　　深化集採制度改革。積極落實藥品和醫用耗材集中帶量採購工作，胰島素、“三高”藥品等一大批高值耗材集採結果順利執行；將集採備選藥品管理辦法和零售藥店納入集採範圍管理辦法，解決了集採供應保障問題；加強綜合監管，對可替代産品制定了監測目錄，並對異常漲價品種開展約談函詢、追回違規使用的醫保資金。

　　加強行風建設。紮實開展醫保領域“走流程辦業務解難題”活動；局主要領導以“窗口工作人員”“志願者”“線上辦理業務群眾”三種身份到經辦一線“走流程辦業務”，認真解決群眾業務辦理過程中存在的問題，共開展活動254次，發現問題24條，立行立改24條。商丘市醫保經辦窗口被省醫保中心確定為省級醫保服務窗口示範點，並推薦為全國醫保服務窗口示範點申報單位。（商丘日報記者 翟華偉）