原標題：異地就醫實現跨省結算 我市開通異地門診慢特病直接結算服務

參保人員在查詢異地就醫相關信息（安陽日報記者 許美美 攝）

　　近日，記者從安陽市醫療保障局獲悉，為解決人民群眾在跨省異地就醫結算中的“急難愁盼”問題，安陽市成為河南省第一批通過國家審核可以開通異地門診慢特病直接結算服務的地市。

　　“現在外地人在安陽就醫真方便！”王詩宇是鄭州某單位參保職工，常年在安陽工作。據他介紹，現在在安陽市定點藥店就可以使用個人賬戶卡去買藥，在醫院門診就醫也可以享受門診就醫聯網直接報銷。

　　擴大醫院門診費用異地就醫直接結算範圍被確定為2022年河南省重點民生實事和安陽市重點民生實事。那麼異地就醫如何備案呢？

　　異地就醫是參保人在其參保統籌地區以外發生的就醫行為，隨著異地就醫的普及，安陽市作為就醫地已經實現了異地普通門診和異地門診慢特病的就診。“目前，我市已經實現了市、縣、鄉各級醫藥機構異地普通門診直接結算全覆蓋，各縣（市）區全覆蓋的工作目標。在國家平臺已經維護異地住院聯網直接結算定點醫療機構150家，異地普通門診直接結算定點醫療機構135家，定點零售藥店47家。”安陽市醫保中心工作人員許海茹介紹。

　　為了給異地參保人員提供更加便利的就醫條件，安陽市組織各縣（市）區各級醫療機構進行門診慢特病異地直接結算測試，現安陽市共有近100家定點醫療機構完成了異地門診慢特病直接結算測試，實現了縣（市）區全覆蓋。

　　“每個縣（市）區至少有一家定點醫療機構可以提供異地門診慢特病直接結算服務。目前，我市已經通過國家審批，實現了異地門診慢特病直接結算服務。”許海茹説，作為參保地，安陽市已經實現了線下辦理和線上辦理兩種渠道進行異地就醫備案。

　　安陽市基本醫療保險參保人員在辦理異地就醫時，主要包括了異地安置退休、異地長期居住、常駐異地工作、異地就醫轉診轉院4個類型。異地就醫備案時，除到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團就醫，直接備案到就醫省份外，其他備案到就醫地省轄市及直管縣、市即可。 參保人員可以登錄國家醫保服務平臺進行異地就醫服務查詢。

　　其中，異地安置退休人員是指退休以後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。異地長期居住人員指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。常駐異地工作人員指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。異地就醫轉診轉院人員指參保人員所患疾病在參保地點醫療機構不能確診的、確診後無條件治療的。異地就醫轉診人員首次備案時需提供具有轉診資格定點醫療機構開具的轉診證明。同一疾病過程多次在同一定點醫療機構住院（含跨年度住院），第二次及以後不再開具轉診單，憑有效身份證件、原轉診轉院證明材料或疾病診斷證明辦理備案手續。異地急診人員（精神病患者）提供就醫醫院開具蓋有醫院急診章和公章的診斷證明（精神病診斷證明）、住院證及身份證複印件在就醫後7個工作日內進行備案。

　　“參保人員到備案地以外的定點醫療機構就醫時，按轉診轉院的有關規定執行。異地就醫時，參保人員根據病情、居住地、交通等情況自主選擇就醫地醫保定點醫療機構，優先選擇直接結算定點醫療機構。”許海茹介紹。

　　需要注意的是，異地就醫因各地目錄差異，直接結算與回參保地報銷可能存在差異，屬於正常現象。未按規定辦理備案手續或在就醫地非直接結算定點醫療機構發生的醫療費用，按參保地現有規定辦理。安陽市參保人員在辦理異地就醫備案和查詢時，可到醫保大廳線下辦理，也可以通過國家醫保服務平臺APP和微信小程式異地備案線上辦理。

　　在國家醫保服務平臺APP上，參保人員通過查詢服務，可以選擇全國各地市了解定點醫療機構和定點零售藥店的相關信息，也可以通過國家醫保服務平臺來進行辦理異地就醫備案的申請。參保人員可以為自己備案，也可以為他人備案。除了國家醫保服務平臺以外，參保人員還可以登錄異地備案微信小程式進行操作。

　　為了最大限度地為參保人員提供方便、快捷的異地就醫服務，安陽市擴大了異地就醫門診直接結算定點範圍。截至目前，安陽市已實現市、縣、鄉各級醫藥機構異地普通門診直接結算全覆蓋、各縣（市）區全覆蓋的工作目標，在國家平臺已維護異地普通門診直接結算定點醫療機構135家，定點零售藥店47家。實現了縣（市）區全覆蓋，每個縣（市）區至少有一家定點醫療機構可提供異地門診慢特病服務。

　　安陽市做為河南省第一批被國家批准開通異地門診慢特病服務的地市，已在國家平臺上維護75家異地門診慢特病定點醫療機構，維護安陽市門診慢特病告知書及相關政策，上傳國家平臺門診慢特病認定信息14647條。（安陽日報記者 許美美）