自安陽市成為國家醫保支付方式改革試點(DRG)和基金監管創新試點城市以來,該市醫療保障局不斷創新督導工作機制,用心、用情推動醫療保障制度改革,完善醫療保障治理體系,優化醫保領域公共服務。
構建督導工作新機制
面對醫療保障制度改革工作的繁重任務和基金“入不敷出”的嚴峻形勢,安陽市醫療保障局結合醫療保障工作實際,制定了《重點工作督查督辦實施辦法》,明確了督查目標、督查內容、督查程式、督查方式、督辦時限。
安陽市醫療保障局對國家醫保支付方式改革試點(DRG)和基金監管創新試點兩項工作實行項目化全程跟蹤督導,全程參與。試點工作沒有成熟的經驗可循,督導人員邊學邊督導,隨時掌握工作進度,及時提醒,及時反饋。在DRG支付方式改革試點實施過程中,督導人員全程列席工作例會,共同組織中期和終期評估,最終使安陽由DRG試點升級為DRG示範城市。
安陽市醫療保障局對基金運行狀況、民生實事、改革任務和年度目標等工作實行指標量化,明確考核標準,並同年度考核掛鉤。
優化醫保領域公共服務
自2019年成立以來,安陽市醫療保障局堅持以人民為中心,全面貫徹新發展理念,服務和融入新發展格局,深化醫保制度改革,完善醫療保障治理體系,優化醫保領域公共服務,奮力譜寫安陽市醫療保障事業高品質發展新篇章。
2021年,安陽市DRG付費結算率從2019年的92%上升到100.4%,最高達到109.7%。通過一系列改革,安陽市醫保基金實現收支平衡。2020年至2021年,安陽市醫保基金結余10億元。
在河南省衛健系統公立三級醫療機構績效考核中,安陽市醫療機構均取得了較好成績。其中,安陽市人民醫院、安鋼總醫院在反映診治疾病難易程度的CMI值排名中連續三年蟬聯前兩名。(文 許美美 宋濤 惠海良)