原標題:新春走基層|縣鄉村“醫共體”發揮了大作用!
三官廟村衛生所村醫史虎。張旭攝
1月17日是農曆臘月二十六,上午11點,走進河南省南陽市唐河縣黑龍鎮三官廟村衛生所,空空蕩蕩暫無人就診。村醫史虎抄著手在門口散著步,問及近日情況,他憨厚一笑:“一天來一倆人,就診人數正常,我心裏很踏實。”
三官廟村戶籍人口2216人,常住人口約一千五六百人。12月8日是疫情防控“新十條”頒布的第二天,村裏發燒咳嗽患者開始快速增加,12月13日達到高峰。“那天大約有五六十人,我和護士忙得腳不點地,好在鎮衛生院早早給我們配了抗原、退燒藥、治療感冒和咳嗽的藥,人來得快去得也快,約有1000位就診患者,秩序算是穩定的。”史虎介紹。
相比往年,提前回村的人增加不少。但好在藥品配得齊,約20天診療高峰期就過去了。史虎説,大約百分之七十多的村民選擇到衛生所就診,一方面是病情不算嚴重,另外是近幾年縣裏推的“醫共體”。“我這也可以做心電圖,做完後把數據上傳到鎮衛生院,患者需要啥藥、如何治療,鎮裏醫生會及時講明白,診療效果好,群眾就相信我。”
有種説法——“鄉村醫生用退燒藥+激素+抗病毒+中藥‘四件套’打敗了新冠病毒”,作為村醫怎麼看?史虎笑笑表示,個別村醫這樣用,可能是針對並發癥。他自己更看重精準治療,“唐河在縣裏有醫共體總醫院,鎮衛生院是分院,村裏藥品和診療都按分院指導,自己很少額外發揮。”
在黑龍鎮衛生院,就診人數也不多:前段每天排隊百餘人的CT室門口,當日只有兩名小夥排隊。唐河縣黑龍鎮衛生院相關負責人李秀群介紹,新十條頒布後,全院共收治病人約12470人,“這對全鎮4萬多人口比例來説不算高,一方面村衛生室承擔了大量診療,一方面重症到鎮、縣兩級醫院就診的人數在預估範圍內。當然,還有其他病人前來就診。”
唐河縣醫共體總醫院醫生在診療。張旭攝
唐河縣醫共體總醫院統計數據顯示:目前共接診發熱患者36432人,收治住院患者6876人,其中縣級醫院救治15627例,鄉鎮分院及村所共救治18941例。在面對快速激增的患者人群時,廣大醫護人員全力承擔起新形勢下的救治責任,不斷營造聯防聯治的良好救治氛圍;各分院優化就診流程,強化業務培訓,提升接診能力,合理調度資源,將有限的醫療資源惠及更多更需要的患者,最大限度避免醫療擠兌的發生。
為保證患者用藥,醫院藥劑科與多家配送公司聯繫溝通,甚至派出人員與配送公司人員一起到生産企業駐紮,保障了臨床各種治療藥物的應用。同時,醫院根據國家衛健委下發的新冠病毒治療所需藥品目錄,每天統計治療所需藥品庫存,及時補充短缺藥品,按計劃儲備至少三個月的藥品。為不浪費醫療資源,藥房工作人員嚴把治療用藥關,儘量把成盒出售的藥品按粒發放,讓每粒藥品都發揮出最大的作用,讓每位有需求的患者都得到滿足。
此外,醫共體還對全縣情況準確研判,對縣、鄉、村各級醫療單位進行統籌安排,多途徑公佈縣域內所有發熱門診(哨點)導航地圖、位置、諮詢電話、微信等,簽約醫生電話,確保群眾“求助有門、受助及時”;同時,下設醫療救治、院感、院前急救轉運、藥械保障、物資供應等專組,全面提升各成員單位診治和防控能力。從全縣各分院抽調出23名臨床醫生組成新冠救治梯隊,通過快速、高效的集中培訓,分散進入重症病人相對較多的醫院或科室開展救治工作,接受指揮部的統一調配、使用,確保重症患者應收盡收、應治盡治。
三官廟村衛生所。張旭攝
廣大醫務工作者也克服重重困難,發揮了巨大的作用。其中,呼吸與危重症科主任呂國新,支援南陽方艙後直接返回醫院加入醫療救治工作中,兩個月沒有回過家;發熱門診主任孫亞峰每天接觸重症患者無數卻未感染,她説:我得撐到最後,因為隨時需要“戰鬥”;55歲的發熱門診主任醫師李長超感染後堅持在崗位,糖尿病未得到規範治療,她説,多我一個,別的醫生負擔會輕些;發熱門診藥房的段俊楠因結石疼得臉蒼白,還弓著身體堅守在工作崗位;高燒39.8℃仍然連續工作10小時的藥房工作人員徐崇説:我痛苦能幫助更多的人不痛苦;媽媽癱瘓在床不能回家換胃管的護士李佳,父親幫母親換好胃管也不讓她操心,一歲的孩子已經3個月沒有見過,至今説起來還“飆淚”;影像中心副主任陳哲和愛人同時感染新冠病毒,第二天發著燒還鼓勵愛人一起到一線工作,緩解科室工作壓力……
除了醫務工作者,志願者們也積極發揮作用。唐河縣愛心志願者協會會長毛俊有介紹,近期協會先後組織了17支援助團隊,480名志願者,大學生志願者330多名,號召志願者內部捐款5萬元,帶動67家愛心企業捐贈愛心物資140多萬元,共享藥品不計其數……
三官廟村衛生所。張旭攝
“疫情防控政策優化調整以來,唐河縣及時研究部署,制定了1套保障服務體系、1個便民服務平臺、1張快速實時工作網的‘111’體系,充分發揮出‘互聯網+新冠管理平臺’作用,有效引導群眾科學有序就醫,方便購藥,降低醫療資源擠兌和疫情社會面傳播風險,確保社會面總體穩定。”唐河縣衛健委黨組書記、主任馬書哲介紹。(時岩)