國際在線遼寧頻道消息(楊薇):無需提前備案,瀋陽醫保參保人員在遼寧省內聯網藥店和門診個人賬戶實現通刷,省內異地參保人員在瀋陽市藥店、門診也可以使用個人賬戶通刷。跨省異地參保人員仍需按參保當地的相關規定執行。
6月2日,瀋陽市醫療保障事務服務中心主任范俐娟在瀋陽市異地門診費用直接結算新聞發佈會上除公佈上述信息外,還表示,跨省聯網藥店和門診個人賬戶通刷,目前需要在異地安置備案的前提下進行,7月1日開始將無須備案,實現跨省個人賬戶的通刷,相關程式開發即將完成,並有望在6月下旬提前實施。
范俐娟進行新聞發佈 攝影 楊薇
2020年8月1日,瀋陽市作為遼寧省首批開通省內門診直接結算服務的城市,實現了省內門診費用直接結算,目前網絡運行穩定。截至今年5月底,瀋陽市參保人員省內異地門診費用直接結算45萬人次、總費用5059萬元。
今年2月1日,跨省門診費用直接結算服務正式啟動運行。截至5月底,瀋陽市參保人員跨省異地門診費用直接結算5151人次、總費用133萬元。
按照先省內後跨省、先普通門診後門診慢特病的原則,瀋陽市醫保局全力推進異地門診費用直接結算工作,實現了“1+2+N”的服務模式,積極為參保人員提供優質、高效、便捷的異地門診費用直接結算服務。
“1”是一套管理系統,即依託國家異地就醫結算系統,開展瀋陽市異地門診費用直接結算工作。
“2”是實現了兩個全覆蓋,即遼寧省內14個城市全覆蓋和跨省重點區域全覆蓋。參保人員在省內異地聯網定點醫藥機構個人賬戶可以通刷。瀋陽市異地長期居住人員在跨省聯網定點醫藥機構個人賬戶可以通刷。
“N”是多種結算方式,支持社保卡、醫保電子憑證(在異地結算時需要當地支持電子憑證結算模式)直接結算;門診費用執行就醫地的目錄範圍、參保地的結算政策;在瀋陽市門診異地就醫直接結算運行期間,作為參保地,瀋陽市繼續保留異地安置人員個人賬戶返還業務。
此外,參保人員可以登錄國家醫保服務平臺(fuwu.nhsa.gov.cn),在異地聯網定點醫藥機構查詢模組中查詢包括住院、門診定點醫療機構在內的異地門診直接結算定點醫藥機構信息。省直參保人員是可以在省內進行個人賬戶通刷的,目前,省保的參保人員可以持本人社保卡(或電子憑證)在瀋陽聯網的定點藥店購藥、在醫院門診就醫。