國際在線遼寧頻道消息（楊薇）：11月10日8時50分，瀋陽73歲的龍大爺在家中突發胸痛，就近在一所醫院就診，經藥物治療後胸痛症狀不緩解。13時43分，龍大爺胸痛症狀突發加重，家屬急呼120。

　　急救中心醫務人員到達現場後立即對患者病情進行評估，並在第一時間與瀋陽醫學院附屬第二醫院胸痛中心進行聯繫，一場與時間的賽跑就這樣打出了發令的第一槍。

　　患者未到信息先到 病人未至醫生先行

　　在急救車轉運過程中，龍大爺的血壓、心率等生命體徵數據和相關病歷資料實時傳送到醫院胸痛中心微信平臺。綠色通道的心血管二科主任吳桂平立即指揮科室主治醫生開通胸痛中心救治流程，一鍵啟動導管室，並指示120醫師立即給予雙抗治療，同時吳桂平主任帶領醫護人員迅速前往醫院大門等待患者。

　　14時18分，120救護車開到醫院門前，此時龍大爺仍劇烈胸痛、大汗、四肢厥冷，生命體徵不平穩，情況危急，命懸一線。吳桂平先向家屬交代病情，此時家屬還未辦理任何手續，吳桂平決定先救治，後收費。患者被迅速推進入急診室，吳桂平立即給患者吸氧，開啟心電血壓監護，建立靜脈通路，積極給予搶救藥物以維持生命體徵。在急診醫護團隊的配合下各項有效的搶救措施在有條不紊地實施。

　　院內院外多層聯動 為患者贏得寶貴時間

　　20分鐘後，患者突然出現了心源性休克、意識模糊、二便失禁。心電監護提示心率144次/分，快速房顫，血壓57/33mmHg，吳桂平立即指揮徐以康和劉兆奕兩位醫生緊急實施床旁主動脈球囊反搏術，以改善患者冠脈血流穩定病情，應用主動脈球囊反搏後龍大爺意識逐漸轉清，血壓升至105/62 mmHg，為進一步行冠狀動脈內支架植入治療爭取了時間。

搶救現場 供圖 沈醫二院

　　主動脈內球囊反搏(IABP)是一種機械性輔助循環裝置，是將一根帶有氣囊的導管植入患者體內，使氣囊置於降主動脈內，通過導管與IABP機器連接，按照心跳的頻率，週期性地對氣囊進行充氣和排氣，從而使血液在主動脈內發生週期性變化，將主動脈內的血液“擠入”供應心臟的冠狀動脈，以提高心肌的血液供應，改善心肌缺血狀況，幫助心肌收縮時射血變得更加容易，達到輔助循環的作用。這一技術的實施要求很高，通常需要在介入導管室進行，而在急診室實施在沈醫二院還是首次。龍大爺病情發展迅速，如不及時給予緊急床旁主動脈內球囊反搏術，糾正心源性休克，患者極有可能失去最佳的搶救時機。

　　15時50分，醫護人員將龍大爺送至導管室行介入手術。動脈穿刺，造影，球囊擴張……一場與死神的爭奪和較量，分分秒秒透著緊張。

　　術中顯示，龍大爺心臟三支主要血管均嚴重病變，其中前降支重度狹窄、迴旋支急性閉塞、右冠慢性閉塞，這種情況如不立即治療，隨時面臨猝死風險。此刻，冠脈介入組組長、主任王帥帶領手術團隊沉著冷靜應對，有條不紊地進行手術。

搶救現場 供圖 沈醫二院

　　16時10分，龍大爺病變血管被開通，兩位主任吳桂平和王帥率領的胸痛中心團隊挽救了龍大爺的生命。

　　目前，龍大爺在順利完成冠狀動脈支架植入術後，已轉入心內科重症監護病房繼續接受治療。

　　急性心梗到達醫院前極易發生突然死亡，每延誤1小時，死亡率就相對增加10%，發病後兩小時，也就是120分鐘是搶救患者的“黃金時間”，2小時之內開通血管，絕大部分心肌都能獲得拯救。否則，心肌壞死面積會隨著時間延長擴大，病人死亡率和致殘率大大增加。

　　沈醫二院胸痛中心不僅集中了優勢醫療資源，整合了120急救系統、急診科、心血管內科、冠脈介入小組、導管室、醫學影像科等胸痛相關核心科室，還實行365天24小時工作制和胸痛優先原則，為急性胸痛患者開闢“急救綠色通道”，保障高危胸痛患者獲得及時有效的救治。

　　另外，沈醫二院胸痛中心還通過與院前120及基層醫院的協同聯動，打造了一條“救心高速路” ，縮減中間環節，使高危胸痛患者得到快速轉運及救治，實現院前急救與院內綠色通道的無縫銜接，爭分奪秒挽救生命。憑藉救治流程標準化、規範化、區域協同、配合到位，且先救治後收費的救治模式胸痛中心保證了手術快速高效地進行，保障了急性心肌梗死急診綠色通道實施暢通，為危重患者的搶救贏得了寶貴的時間。