“感謝張健教授，感謝手術團隊的所有醫護人員，要是沒有你們，我這一關怕是挺不過來！”脫離生命危險的患者任先生，不停地向救治他的醫生表達著感激之情。

　　近日，中國醫科大學附屬第一醫院（以下簡稱“醫大一院”）血管外科/甲狀腺外科在急診條件下，為一位34歲複雜主動脈夾層患者成功實施“主動脈覆膜支架+弓上三開窗”手術，以仁心仁術挽救回一個年輕的生命，守護了一個家庭的團圓。

　　事發當日，家住外地的任先生突感胸背和腰腹部劇痛，持續的撕裂樣疼痛令他難以忍受，家人緊急將其送至當地醫院。經檢查，醫生診斷為主動脈夾層，合併多臟器缺血和部分梗死，病情極為凶險複雜，建議轉至醫大一院進行後續治療。

　　當患者轉運至醫大一院時，經進一步檢查發現其主動脈全程廣泛撕裂，血腫逆行撕裂已蔓延至主動脈弓部左頸總動脈開口處，並有進一步向近端延展的可能，雙側腎臟和腸道已經出現缺血，如不及時處理，隨時有生命危險。面對複雜且緊急的病情，醫大一院血管外科/甲狀腺外科張健教授團隊迅速行動，對患者病情進行全面評估。

手術進行中 供圖 醫大一院

　　考慮到患者血管撕裂位置特殊，張健教授團隊決定採用“主動脈覆膜支架+弓上三開窗”技術進行救治。該技術通過在覆膜大支架植入後，從左鎖骨下動脈、左頸總動脈、頭臂幹血管三處重要分支血管處“開窗”植入支架，既能夠有效限制夾層進展、恢復真腔血供，又能夠保障顱腦等重要組織的血供。

　　為確保手術順利進行，醫大一院多學科團隊緊密合作，制定了週密的手術計劃和應急預案。在麻醉科、導管室、手術室等多學科團隊的保駕護航下，手術正式開始。術中，張健教授團隊需要在盡可能短的時間內完成頭臂幹動脈、左頸總動脈和左鎖骨下動脈開口處的“開窗”和分支支架植入操作，以確保腦部供血不受影響。

　　這是一項高難度的手術，需要團隊成員精心設計、提前計算重建開口的位置、規劃“開窗”和分支支架置入的路徑及所需時間。手術過程中，團隊利用升主動脈至頭臂幹的預置球囊，在主動脈支架置放後立即充盈，拓開升主動脈至頭臂幹和左頸總動脈的臨時血流通道，確保腦部供血。手術全程在腦血氧監測下進行，團隊成員爭分奪秒、默契配合。

　　經過6個多小時的緊張手術，10多名醫護人員共同奮戰，手術于次日淩晨2時左右成功完成。患者順利脫離呼吸機，拔除氣管插管，安全返回病房，無任何神經系統並發癥，術後一週順利出院。（文 馬靜）