3D列印重塑胸廓 78歲老人感嘆“太神奇”

　　

　　手術前專家把需要切除的患處用3D技術列印出模型，再列印出金屬胸骨及前肋支架植入姚老太體內。 記者 張宇明 攝

　　“有了高科技保護我的胸腔，以後就不用擔心擠公交車、碰撞，傷及心臟發生危險了。”昨日上午，在唐都醫院胸腔外科，78歲的姚老太輕撫著胸腔位置高興地説。不久前，醫院為姚老太成功實施了縱膈巨大惡性腫瘤手術，醫生利用3D列印技術為其量身定做鎳鈦合金胸骨及前肋支架，幫助她重塑胸廓。

　　胸骨體前肋被腫瘤侵犯破壞

　　今年78歲家住周至的姚老太，3年前因胸部不適就診，胸部CT檢查提示前縱隔有直徑約為13釐米的佔位，當時因考慮為前縱隔良性腫瘤而未予治療。

　　3年間，腫瘤不斷增大，直到侵犯並突出胸壁，壓迫心肺以致姚老太無法平臥。家人帶著老人多方求醫，均被告知腫瘤過大，無法切除。抱著最後的希望，來到唐都醫院胸腔外科就診，接診的姜濤副主任詳細詢問病情並安排檢查，胸部CT三維重建結果顯示，胸骨體及雙側3-7前肋完全被腫瘤破壞，雙側臟層胸膜、心包及右側膈肌均受侵犯。

　　高科技為老人心臟“保駕護航”

　　由於存在嚴重的心肺壓迫症狀，胸腔外科李小飛主任帶領全科進行了病例討論，所以外科切除腫瘤是首選的治療方式，但腫瘤體積巨大，縱貫胸腹，胸骨、肋骨、臟層胸膜、心包、右側膈肌均已受侵犯，手術存在入路、心臟大血管損傷、膈肌大面積缺損、前胸壁大範圍重建等諸多問題。

　　“如果將胸骨切除，患者心臟、雙肺都將失去‘防護’墻。”胸腔外科副主任姜濤告訴記者，“因為患者胸骨體前肋完全被腫瘤破壞，傳統手術切除胸骨後，患者心臟就在皮下，一個擁抱，擠公交車、碰撞的小動作，就可能發生危險，嚴重時甚至讓患者喪命。因此，傳統的胸骨切除手術不是理想選擇。”

　　為論證手術可行性，姜濤副主任率領其團隊，通過3D列印技術製作出患者的胸廓及腫瘤模型，以模型為基礎用3D列印技術量身定制了胸廓金屬支架，並定制相應規格的胸膜腱用於修復缺損的膈肌及心包。

　　胸腔重達10斤腫瘤被切除

　　“也就是説，我們為患者切除胸骨腫瘤後，再植入一塊與患者胸骨完全一樣的3D列印鎳鈦合金胸骨及前肋支架，幫助她重塑胸廓。”姜濤説。

　　經過充分論證和完善術前準備，9月28日，手術團隊進行了長達5小時的手術，完整切除了重達5公斤的腫瘤，同時亦使患者胸廓外形接近正常。

　　“沒想到，這個高科技東西可以為我老太太心臟保駕護航，太神奇了。”昨日在病房，姚老太不住地向記者誇讚著。

　　目前，術後姚老太恢復良好，很快就可出院回家。