國際在線安徽報道（劉旭東）：為進一步強化醫保基金監管，提高醫保基金使用效益，營造誠信醫保環境，合肥市醫療保障局積極推進基金監管信用體系建設試點工作，精心謀劃、探索創新，不斷創新監管方式，提升監管效能。2021年，合肥市被確定為全省基金監管信用體系建設“優秀單位”。

　　加強制度保障 奠定“主基調”

　　結合合肥市實際，合肥市醫療保障局制訂《合肥市醫療保障基金監督信用體系建設實施方案》，明確工作目標、步驟和要求等；成立領導小組，加強對全市醫療保障基金監督信用體系建設的組織領導。出臺《醫保基金安全考核辦法》《醫保醫師積分管理制度》《定點醫藥機構考核評價辦法（試行）》《行政處罰信息公示工作方案》等相關制度，形成較為完善的醫療保障基金監督管理信用指標制度體系，促進醫保基金規範合理使用。

　　創新工作舉措 築牢“主陣地”

　　合肥市醫療保障局制定《合肥市定點醫院機構考核評價辦法》，對醫保醫師按自然年度實施積分累計考核管理。創新開啟“掌上執法”新模式，通過“智慧醫保執法平臺”，執法人員在現場對執法情況進行線上錄入和證據採集，助力定點醫藥機構信用評價工作；通過門戶網站、微信公眾號等向社會公開通報43起定點醫藥機構違規典型案例；開發合肥醫保智慧審核系統，通過量化考核指標，細化審核規則，運用大數據分析，模組化管理，實現醫保智慧審核事前提示預警、事中預審核、事後審核與申訴等多方位、多層次的審核模式，努力構建規範化、精細化醫保管理模式。

　　豐富應用場景 唱響“主打歌”

　　將醫保工作與信用體系建設緊密結合，合肥市醫療保障局拓展醫保信用惠民利企應用途徑，積極探索“門檻管理”向“信用管理”轉變，實現醫保與便民服務、基金撥付、行業自律、醫藥價格和招採有機結合，構建基金監管強力模式，大力提升醫保服務能力與水準，確保基金安全高效運行。2021年，合肥醫保“‘信用+定點零售藥店’應用場景”典型案例在全省醫保系統上榜案例中排名與得票數雙雙排名第一。