近日，安醫大一附院高新院區開展了安徽省首例胎兒鏡下胎盤吻合血管鐳射凝固術，成功治療一雙胎輸血綜合徵（TTTS）IV期病例。

　　準媽媽陳女士此次為自然受孕單絨毛膜雙羊膜囊雙胎，半月前出現腹脹，外院産檢發現一胎羊水過多，一胎羊水過少，輾轉後就診安醫大一附院高新院區産科，經超聲科會診後診斷為TTTS IV期，兩胎兒均瀕臨死亡。TTTS為單絨雙羊雙胎的嚴重並發癥，發生率約8%～15%，如果不適時進行干預，胎兒死亡率高達80%～100%。胎兒鏡鐳射治療是目前TTTS的標準治療方案，雙胎兒存活率從35%增長到了70%，至少一胎存活率增長到90%以上，能夠明顯改善胎兒和新生兒的預後。産婦及家屬有強烈救治兩胎兒的意願，産科張英主任醫師團隊、超聲科高傳芬副主任醫師、産前診斷中心袁靜副主任醫師共同組成專家團隊，與孕婦及家屬進行充分溝通及産前諮詢，制定胎兒鏡手術方案。 

　　經過積極地術前準備，由廣州市婦女兒童醫療中心方大俊主任指導，在麻醉科魯顯福副主任醫師團隊及手術室王家紅護士長團隊的配合、監護下，安徽省第一例胎兒鏡手術成功完成。術後二周超聲雙胎羊水、血流頻譜已完全恢復，雙胎體重差異縮小至正常範圍，母嬰狀況均良好，代表此次胎兒鏡手術成功。

　　胎兒鏡手術通過直徑僅2mm的內窺鏡，伸入孕媽媽子宮、羊水內，能清楚找到雙胎間隔膜以及隔膜兩旁的動靜脈吻合血管，鐳射電凝血管達到治療目的。術中還可詳細觀察胎兒的外觀和體表發育情況，同時可留取羊水行染色體、基因晶片等檢查。

　　高新院區産科及胎兒醫學團隊張英主任醫師，王艷玲、陶麗、陳婭副主任醫師，方旖驊主治醫師在宮內治療中不斷拓新，目前安醫大一附院高新院區産科可以常規開展包括胎兒鏡、射頻減胎、羊膜腔灌注、羊水減量、宮內輸血等多種胎兒宮內治療措施，並建立多學科合作團隊，將為更多孕媽媽們排憂解難、保駕護航。（文 漠小然）