2023年7月7日 星期五 多雲

　　我是第23批援尼日爾中國醫療隊隊員管飛傑，來自桂林醫學院第二附屬醫院，是一名麻醉科醫生。今天是我在尼日爾工作的第214天。

　　管飛傑

　　一轉眼，來尼日爾已經七個多月了。回想當初為什麼報名參加援外醫療工作，我想不僅僅是想為國家援外事業作貢獻，更是想用自己的專業知識為尼日爾人民減少些病痛，把中國麻醉技術帶到非洲，傳承下去，造福更多的非洲人民。

　　尼日爾處於撒哈拉沙漠地帶，常年氣溫在40℃左右，氣候炎熱、乾燥，當地瘧疾發病率極高。第23批援尼日爾中國醫療隊日常工作是在位於尼日爾首都尼亞美的尼日爾綜合醫院。這家醫院由中國援建，當地只有兩名執業麻醉醫師。由於種種原因，醫院的麻醉種類比較少，當地醫生通常只掌握一般的全身麻醉和腰麻技術。

　　B超引導下臂叢神經阻滯麻醉

　　前陣子，當地麻醉醫生希望我幫助一位患者。這位患者尿毒症晚期，需要做左上肢動靜脈造瘺重建手術，但是患者的身體條件較差，家庭條件困難，全身麻醉不適合，我查看後決定進行左上肢神經阻滯麻醉。

　　由於傳統的神經阻滯麻醉技術通常憑藉體表標誌來定位，由操作者憑著經驗和技術進行，遇到解剖定位不清晰的患者，反復多次的穿刺和操作時間的延長，不僅導致麻醉效果不能保證，還有可能造成患者的組織及器官損傷，加上非洲麻醉醫師缺少經驗，所以對神經阻滯麻醉的理解和技能幾乎為零。

　　面對這樣的情況，我決定利用自己這些年學到的神經阻滯麻醉技術進行培訓教學，爭取使這種情況有所改善。我也希望多開展神經阻滯麻醉，因為這能為病人節省醫療費用，讓患者術中也能比較舒適，術後還能維持一段時間的鎮痛作用。這項技術在國內經過多年開展已經相當成熟，但在醫療條件及醫療資源有限的尼日爾，還處於起步階段。

　　管飛傑與尼日爾綜合醫院麻醉科醫生合影

　　為了這次神經阻滯麻醉的成功和教學效果的實現，我還特地從醫院借了一台B超機，在B超引導下成功實施了臂叢神經阻滯麻醉。患者術中保持清醒，2個小時的手術過程也完全無痛。手術後，患者露出了滿意的笑容，主刀醫生也誇獎中國醫生麻醉技術很好。而當地麻醉醫師很直觀地了解了神經阻滯麻醉的整個過程，直視下看到了神經的基本輪廓，對神經阻滯麻醉的操作沒有了那麼深的恐懼，慢慢地提高了對這項麻醉技術的學習熱情。

　　通過這次手術，我也深深地感覺到，我們的援非工作不僅每天要腳踏實地做好每例麻醉，更要教會當地醫生先進的麻醉技術和理念，使他們擁有更多的麻醉技巧和知識。每個人的力量畢竟有限，將理念和技術傳授給當地，讓它們真正留在非洲，發揚光大，這樣的援助才更深入、更有意義，才能為受援國人民作出更大貢獻。

　　（作者：第23批援尼日爾中國醫療隊隊員管飛傑）