張掖山丹縣:惠民生 強保障 全力推進醫保高品質發展
來源:中央廣電總臺國際在線  |  2024-12-17 16:21:08

  近年來,張掖市山丹縣醫保局堅持黨建引領,立足群眾所需所盼,充分發揮民生保障職能作用,深入優化醫保服務、夯實基金監管,以實際行動推動醫保政策落實。

  強化部署,織密全民參保“保障網”

  山丹縣緊緊圍繞“應保盡保,覆蓋全民”工作導向,將城鄉居民參保繳費工作列入第四季度重點工作周調度會,深入實施全民參保計劃,瞄準參保目標,層層分解任務,壓實主體責任,緊扣時間節點要求。同時,山丹縣通過廣泛宣傳、入戶動員、精準施策、階梯推進等措施,確保“全民參保、應保盡保、一個不少”。截至目前,城鄉居民參保繳費133438人,完成上年度參保繳費人數的90.99%,當前持續推進參保徵繳各項工作。

  政策惠民,待遇兜底保障“暖民心”

  山丹縣以“為民辦實事”為出發點和落腳點,持續築牢基本醫保、大病保險和醫療救助三重保障功能,對經“三重保障”後個人負擔仍然較重的患者給予二次傾斜救助,且低收入人口享受直接救助,一般人群可享受依申請救助政策。截至目前,城鎮職工住院結算6023人次,醫保基金支付3755.85萬元;城鄉居民住院結算24357人次,基金支付10362.58萬元;依申請救助796人次,撥付金額408.7萬元。

  下沉服務,推進政務服務“先行官”

  針對山丹縣因參保群眾多、服務面廣、醫保經辦人員少、經辦機構少的實際,山丹縣將醫保服務延伸下沉,做到“應放盡放、能放必放”,重點解決醫保政策群眾不理解、難理解,醫保服務距離遠、跨度長,醫保經辦不方便的問題。山丹縣在延伸事項辦理流程、申報材料、業務操作等方面開展培訓的基礎上,抓好先行試點,一個點一個點逐步推開,連點成線、聚線成面,打造橫到底、縱到邊的醫保服務網絡,使群眾擁有更多的獲得感、幸福感。

  數據篩查,監管守牢群眾“救命錢”

  山丹縣通過大數據分析、智慧監管子系統,緊緊圍繞過度檢查、分解住院、藥品進銷存不符等重點問題進行專項整治。同時,山丹縣加強與公安部門的數據協同,重點篩查意外傷害有無第三方責任、死亡人員家屬就醫刷卡行為,精準監督嚴防醫保基金“跑冒滴漏”。2024年以來,山丹縣現場檢查定點醫藥機構118家,智慧審核定點醫藥機構15家,處理定點醫藥機構32家,追回違規醫保資金共計71.92萬餘元。(文 薛京)

編輯:王奇英
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