肝臟具有代謝、解毒、免疫調節等關鍵生理功能，因其內部無疼痛神經，受損時往往不聲不響，常被稱作“啞巴器官”。因早期通常無明顯症狀，約70%的肝癌患者確診時已是中晚期，但肝癌並非不治之症，只要從根源上去除發病誘因，做好早期篩查與規範治療，就能有效降低患病風險、大幅提高治愈率。

1 從三方面入手做好預防

　　肝癌的發生是遺傳因素、環境因素和生活習慣共同作用的結果，其中既往慢性肝病史、長期不良的生活方式是主要誘因。

　　★防控慢性肝病

　　慢性病毒性肝炎是我國最常見的慢性肝病，以乙型和丙型肝炎最為常見，我國約80%的肝癌患者有乙肝病史。

　　對於乙肝，接種疫苗是最有效的防控手段，新生兒需常規接種，未接種的成年人及醫護人員、乙肝患者家屬等高危人群要及時補種，且接種後定期復查；已感染乙肝病毒人群，更要定期監測肝功能、病毒載量，並進行肝臟超聲檢查，在醫生指導下進行抗病毒治療，切勿擅自停藥，防止病情向肝硬化、肝癌發展。

　　丙型肝炎主要通過血液傳播（如共用注射器、輸入未經篩查的血液製品）、母嬰傳播和性傳播。生活中要避免與他人共用牙刷、剃鬚刀等可能接觸血液的物品。高危人群應定期篩查丙肝抗體，一旦確診，及時進行抗病毒治療，目前丙肝已實現可治愈，規範治療後可徹底清除病毒，顯著降低肝癌風險。

　　酒精性肝病、非酒精性脂肪肝也是肝癌的重要誘因。長期大量飲酒會損傷肝細胞，導致肝臟病變逐步發展為酒精性肝炎、肝硬化，最終誘發肝癌。非酒精性脂肪肝多與肥胖、高血脂、糖尿病、久坐不動等有關，通過控制體重、清淡飲食、規律運動，可有效減緩脂肪肝的發展，降低肝癌的發生風險。

　　★養成健康的生活習慣

　　霉變的玉米、花生、大米等食物中會産生黃麴黴毒素——這是強致癌物質，長期攝入會直接損傷肝細胞。腌制、熏烤、油炸食物中含有的亞硝酸鹽等物質也會增加致癌風險。日常應多吃新鮮蔬菜、水果、全穀物，補充優質蛋白，保持飲食均衡。

　　作息上，長期熬夜會擾亂肝臟正常代謝與修復節奏，損傷肝細胞，削弱機體免疫力，增加患病風險。建議每天保證7～8小時睡眠，保持規律的作息習慣。

　　生活中，每週進行3～5次快走、慢跑、游泳等中等強度有氧運動，既能控制體重，又能促進肝臟血液循環，增強肝臟功能，築起一道健康屏障。

　　★高危人群應定期篩查

　　肝癌的高危人群主要包括：乙肝病毒感染者、丙肝病毒感染者、肝硬化患者，長期飲酒者，肥胖、糖尿病合併脂肪肝者，有肝癌家族史者，年齡超過40歲的人。這類人群即使沒有任何症狀，也應每6～12個月進行1次肝癌篩查。

2 抓住治療“黃金”窗口期

　　早診早治是提高肝癌治愈率的關鍵。數據表明，早期肝癌經過規範治療後，5年生存率可達70%以上。

　　通過血液腫瘤標誌物檢測與影像學檢查聯合應用，能大幅提高篩查的準確性。甲胎蛋白（AFP）是臨床診斷原發性肝癌的常規指標之一。AFP持續升高至400納克/毫升及以上，排除活動性肝炎、肝硬化及妊娠等因素後，應高度懷疑肝癌的可能；異常凝血酶原、糖類抗原19-9等輔助篩查指標，可提高早期診斷的準確率。

　　影像學檢查方面，首選腹部超聲，發現異常的患者，需進一步完善腹部增強CT等檢查，以便後續診療。

　　一旦確診肝癌，應及時進行規範的個體化治療，治療方法包括手術切除、局部消融、精準放療等。

　　作者：福建省腫瘤醫院肝膽胰腫瘤診治中心  張帆  滕文浩

　　審核：國家健康科普專家庫成員、福建省腫瘤醫院主任醫師  劉景豐

　　策劃：譚嘉  王寧