近日，復旦大學附屬華東醫院肥胖與代謝性疾病MDT（多學科協作）門診普外科主任顧岩、內分泌科主任鹿斌、營養科主任吳江、麻醉科主任顧衛東共同坐診，“多對一”為肥胖患者開展個體化診療。

專家們“多對一”為肥胖患者開展個體化診療 供圖 復旦大學附屬華東醫院

　　據了解，“單純性肥胖”患者通常由不良生活習慣引起。顧岩表示，肥胖不僅影響患者外觀，對全身多個臟器都會帶來損害，這就是人們所説的“一胖百病生”。在門診中，他遇到最重的患者體重約500斤。

       引發肥胖的原因包括遺傳、不良生活習慣等，一些疾病患者也會發生肥胖。鹿斌指出，如果是因為內分泌代謝紊亂或者疾病用藥引發的肥胖，患者接受相關治療或者調整用藥即可減重。

　　“應該認同的是，肥胖是一種病。”顧岩表示，在臨床上，患者對待肥胖的態度可謂兩極分化，一部分完全不在意，認為紅光滿面是健康的表現，其實是高血壓引起的面色潮紅；而另一部分人過分關注，甚至産生焦慮。

　　顧岩還提到，“單純性肥胖”多數是由飲食不當引起的。吳江建議，除了避免過度進食和夜宵外，還應關注情緒性進食的問題。通過運動和合理飲食，可以有效減輕體重。

　　據了解，當人胖到一定程度，運動等方法很難有效大幅度減重。對此，吳江直言，對於重度肥胖的患者，單純改變生活方式無法有效減重，也許通過一段時間鍛鍊短期內體重會有所下降，一旦不能堅持，體重不僅會反彈還會進一步增加。這就是人們所説的“越減越難減”。這位專家直言，減重的方法對每個人而言應該是個性化的。因此減重者需客觀地從醫學角度認識自己。對此，顧岩亦指出，患者的依從性非常重要。

　　31歲的小趙是其中一位接受評估的患者。他表示，自己由於飲食無節制和情緒性進食導致體重增加。經過評估，專家們認為他適合接受減重手術。顧岩表示，減重手術後的患者仍需要接受營養和運動管理，以確保手術效果的持久性。他希望患者能夠按時進行隨訪。

　　如何科學減肥？專家們倡導慢慢吃、吃清淡食物。他們給出一些生活技巧，比如用非慣用手吃飯，避免攝入過多熱量；用小餐具裝食物；把零食放到不能伸手拿到的地方，避免情緒性進食等。

　　對於老年人，專家們表示，相比減肥，60歲及以上老年人，保持肌肉量是第一要務。吳江建議老年人多攝入優質蛋白質，在適量運動的同時，保持有規律的進食，晚上不能只吃清淡食物，應適量攝入優質蛋白質，防止肌肉減少。（文 于泊 吳麒敏）