12月4日至6日，西安交通 大學第一附屬醫院腎臟內科舉辦的“血管通路的建立和維護培訓班”圓滿舉行，來自省內外的30余名學員參加了此次培訓班，進行了為期3天的理論和實踐學習。血管通路是透析患者的生命線，隨著透析患者生存時間的延長，如果建立並維護一個良好的透析通路，成為維持性透析患者的首要問題。血管通路的建立和維護需要多學科知識和技術綜合運用，包括外科學、介入學和影像學，合格的血管通路醫生要求具備理論知識和多種操作技能。

　　西安交大一附院腎臟內科主任路萬虹教授為培訓班開幕式致辭，隨後開始了第一天的理論培訓，內容涉及提前造瘺時機的選擇、血管通路的選擇策略、AVF和AVG的建立和維護、超聲引導下介入治療在血管通路中的應用、中心靜脈狹窄的診斷和治療、中心靜脈導管的建立和維護、內瘺的穿刺和護理等。

　　第二天上午的培訓內容為超聲理論和操作。超聲廣泛用於通路建立前的評估、通路建立後的監測，通路出現問題時的診斷以及超聲下的PTA治療，學會並使用超聲是通路醫師必備的一項技能。在超聲的理論培訓中講解了超聲的原理和基礎，讓學員對超聲有了一定的了解，並初步學會操作超聲。然後講解了上肢血管和內瘺的超聲檢查，讓學員學會如何用超聲檢查血管和內瘺。為了讓每個學員都有親自動手練習超聲的機會，培訓班準備了八台超聲機供學員練習使用，並有技術人員現場指導超聲的操作方法。

　　第二天下午的培訓內容為PTA模擬訓練和人工血管縫合模擬訓練。在PTA模擬訓練環節，使用了目前比較先進的模擬硅膠人工手臂，人工手臂內模擬了內瘺的血管系統，並且有水泵工作使水在管路中循環。使用了真實的介入材料讓學員進行PTA操作訓練，熟悉超聲下內瘺PTA術的操作流程和操作要點。人工血管縫合模擬訓練中使用了真實的人工血管、縫合線和手術器械，培訓學員如何縫合人工血管，並且提供了鴨腸模擬自體血管，供學員練習縫合。

　　第三天的培訓內容為手術觀摩，由該院腎臟內科楊世峰副主任醫師 演示了3台AVF、3台AVG和3台PTA手術，保證每個學員都能現場觀摩到三種不同的手術類型。近距離的觀看手術使學員們能更直觀的學習和掌握手術方法。

　　西安交通大學第一附屬醫院腎臟內科是國家重點臨床專科，目前有床位100張， 由楊世峰副教授帶領的血管通路醫療組 常規開展透析通路相關的各類手術，包括自體動靜脈內瘺、人工血管內瘺、腹膜透析置管；內瘺血栓、狹窄、閉塞的外科和介入手術治療；內瘺瘤樣擴張和假性動脈瘤的修復；中心靜脈導管相關血栓、感染和血管狹窄的治療等， 全科室 年手術量 12 00余例。此次血管通路培訓班的舉行推廣了血管通路的理念和技術，為基層醫生提供了學習和交流的平臺 。 學員們表示這是一次貼近實際、側重操作能力的培訓，通過這次學習得到了較多的收穫。（通訊員 李晨皎）