3月25日，西安市紅會醫院骨創傷醫院下肢病區在主任李忠帶領下由副主任醫師馬騰、主治醫師李明、主治醫師任程、主治醫師許毅博與術中影像主任段永超團隊配合順利完成一例O－arm術中影像系統聯合天璣骨科手術機器人輔助踝關節融合髓內釘聯合外固定架骨延長術。

　　患者任XX，男，21歲，因踝關節開放性pilon骨折並感染于3月前在本小組行感染病灶清除及脛後動脈內踝上穿支皮瓣覆蓋術，術後遺留脛骨遠端、距骨骨缺損且患肢短縮。考慮患者年輕，為降低病殘導致的勞動力喪失問題，為在解決患者脛骨遠端與距骨骨缺損的同時一併解決患肢短縮問題，骨創傷醫院下肢病區各醫療小組在李忠帶領下為此病例進行專項討論，各醫療小組積極踴躍發言提出了各自的治療經驗及建議，經仔細研究討論，並與術中影像段永超溝通，解決術中影像細節問題，最終制定出O－arm術中影像系統聯合天璣骨科手術機器人輔助髓內釘踝關節融合聯合外固定架骨延長術的手術方案。

　　利用髓內釘行踝關節融合術具有創傷小、生物力學穩定性強、融合效果好的優點，但由於踝關節融合髓內釘進釘點要求高、技術操作難度大、學習曲線長等原因該術式一直未能在臨床普遍開展。O－arm術中影像系統聯合天璣骨科手術機器人，可在術中實時進行影像學評估，提供高品質的三維實時術中影像，精準定位踝關節融合髓內釘進釘點，並準確引導手術操作，使原本複雜的髓內釘踝關節融合手術更加簡化、精準。

　　O－arm術中影像系統聯合天璣骨科手術機器人輔助髓內釘踝關節融合聯合外固定架骨延長術目前在國內外罕見報導。此次手術的順利完成標誌著紅會醫院骨創傷醫院在利用高精尖設備與技術進行骨創傷救治及複雜骨折並發癥治療方面已與國際一流水準接軌，使複雜肢體創傷及並發癥救治更加微創化、精準化、智慧化。

　　骨創傷醫院下肢病區在李忠帶領下全體醫護秉行紅會醫院“厚德、篤行、創新、和諧”院訓，讓紅會精神惠及每一位來科室治療的患者，為醫院增強區域影響力貢獻一份應有的力量。

　　術前下肢全長AP可見患者左側肢體明顯短縮，且由脛骨引起（A），術中拆完原內固定後安置示蹤器（B），O臂採圖及二維規劃與三維視覺重建驗證（C－G），機器人引導下置入融合釘開口導針（H），C臂機三位圖驗證導針處於完美位置，即跟骨長軸，距骨穹窿部正側位中點（I－K），術後2日正側位X線片（L－M）。（通訊員 趙園）