記者31日從西安交通大學第一附屬醫院獲悉,該院腎臟內科透析通路團隊近日為一位患者成功實施了超聲引導下覆膜支架植入術,這也是陜西首例在超聲下進行的此類手術。
據介紹,患者為男性,被診斷為慢性腎炎、慢性腎功能衰竭,使用左前臂人工血管內瘺規律透析1年。該患者此前因為人工血管內瘺狹窄曾接受兩次經皮靜脈球囊擴張術(PTA),但術後狹窄很快復發,覆膜支架植入術是比較好的解決方法。術後,患者人工血管內瘺血流恢復通暢,透析過程中血流量充足、靜脈壓正常,達到了較好的手術效果。
據了解,血液透析通路是尿毒症患者的“生命線”,目前尿毒症患者最常用的透析通路是自體動靜脈內瘺和人工血管內瘺。然而內瘺無法避免的並發癥是狹窄,長期高速的血流會引起血管內膜反應性增生,導致內瘺管腔狹窄和血流量不足。傳統的支架植入術是在DSA造影下進行,而超聲引導下介入手術是近幾年新興的技術,超聲引導具有方便、無輻射損傷,無造影劑損害、可顯示閉塞病變等優點,特別適合動靜脈內瘺等外周血管的介入治療。
另據介紹,近些年尿毒症患者數量的快速增長,透析通路的建立和維護工作也日益增多。為了滿足臨床診療的需要,西安交大一附院腎臟內科進行了專病和專業方向分組,成立了包括透析通路組在內的幾個亞專業組。此次超聲引導下覆膜支架植入術的開展使腎臟內科的透析通路介入治療技術進一步完善,能更好地用於維護透析患者的透析通路,為透析患者的“生命線”保駕護航。(張遠 周燕)