原標題：專家+家庭醫生 社區+醫聯體 上門診療讓居家就醫便捷又安心

　　1月8日上午10時，西安醫學院一附院醫聯體辦公室主任蘭心強接到惠北社區下沉幹部陳文鋼的求助電話，“土門油漆廠家屬院有位老人鼻飼胃管脫落，急需更換胃管！”蘭心強立刻聯繫土門社區衛生服務中心，中心主任馬侃學隨即指派中心楊鉑榮家庭醫生團隊負責對接患者家屬，全力保障患者就醫需求。

　　其實，從1月7日上午8時整，蓮湖區土門社區衛生服務中心全科門診就已準時開診，為轄區居民提供常見病、慢性病管理、家庭簽約服務、健康教育宣傳等基本醫療和公共衛生服務。而該社區衛生服務中心也是西安醫學院一附院緊密型醫聯體單位。

　　“當時，我們了解到，76歲的王奶奶既往病史有腦梗塞、病竇綜合徵，戴有心臟起搏器，且長期臥床、意識不清，兩天前，王奶奶的胃管意外脫落。”家庭醫生楊鉑榮介紹，由於患者偏癱、長期臥床，胃管脫落久了後營養無法得到補充，會導致電解質紊亂，隨時可能引發心律失常。因此，在接到家屬求助、初步了解患者病情後，中心第一時間聯繫了西安醫學院一附院醫聯體全科醫學科團隊。由於王奶奶子女都不在身邊，平時全靠保姆照顧，眼下又因疫情隔離管控無法來到老人身邊。楊鉑榮便積極聯繫患者家屬，遠程視頻進行“護理操作知情同意書”的告知。

　　一切準備就緒。當天下午，西安醫學院一附院全科醫學科專家會同家庭醫生、全科護師，帶著藥品和胃管護理操作物品上門為王奶奶進行下胃管操作。“下胃管是一個常規護理操作，但因患者長期臥床、全身狀態較差，一方面擔心胃管下不進去或出現誤吸等突發情況；一方面，患者戴有心臟起搏器，擔心突發心臟驟停等風險。為確保萬無一失，我們團隊同家庭醫生團隊一併前往患者家裏，現場指導操作。”李程亮説。

　　操作比預期順利很多，全科護師李翠翠一次下胃管成功到位。隨後，李程亮和家庭醫生團隊又對保姆進行了護理注意事項的指導。看著老人又能開始鼻飼流食了，大家心裏頓時覺得暖暖的。工作完成後，他們又匆匆返回中心，開始新一輪為群眾送醫送藥上門服務。

　　“從1月7日中心全科門診開診以來，我們家庭醫生團隊已經開展了12次上門服務，涉及上門送藥、家庭病床訪視、胃管置換等服務內容。由於我中心與一附院建立的緊密型醫聯體合作，對於一些特殊患者的特殊診療服務，我們會第一時間聯繫一附院的醫護專家團隊，醫院也會給予中心技術和人員的支持，通過這種技術上的傳幫帶，不但可以提升中心醫護人員的診療水準，還能讓老百姓在家裏享受到三甲醫院的診療服務。”土門社區衛生服務中心主任馬侃學介紹，目前，中心在開展診療服務的同時，還與一附院建立了三級疫情防控保障，為患者提供醫聯體轉診綠色通道，確保滿足患者就醫需求。（西安報業全媒體記者 王江黎）