陝西省第七批組團式援藏醫療隊隊員、西安交通大學第一附屬醫院心血管內科醫生羅永百利用一年援藏時間，協助阿裏地區人民醫院創建胸痛中心，以期進一步規範地區胸痛救治流程、縮短救治時間及改善急性心肌梗死的預後。目前阿裏地區人民醫院胸痛中心已通過省級預審。

　　阿裏地區位於藏西高原，平均海拔在4500米以上，被稱作世界屋脊的屋脊，氣候條件惡劣。由於地廣人稀，交通不便，醫療急救水準相對薄弱，且急性心肌梗死作為嚴重的心血管疾病，來勢猛、惡化快，很多患者得不到及時診斷及救治從而導致生活品質受損、喪失勞動能力甚至危及生命。

　　近一年來，阿裏地區人民醫院胸痛中心成功救治了30余名高危胸痛患者，先後開展了包含冠脈造影、冠脈支架植入、血栓抽吸、左主幹病變介入、冠脈慢性閉塞病變介入、起搏器植入等多項手術，迄今已開展20余臺冠脈介入治療手術。通過前期手術發現，阿裏地區急性心肌梗死患者特點與內地存在較大不同，部分患者無明確傳統冠心病危險因素，且造影提示存在明顯高血栓負荷，這些患者在進行溶栓或血栓抽吸及標準化抗凝治療後復查血管基本正常。

　　據了解，急性心肌梗死的病理機制多為冠脈內不穩定斑塊的破裂所致，部分患者其發病機制為斑塊侵蝕、鈣化小結及其他原因所致。由於傳統的冠脈造影無法明確具體發病機制，往往需要冠脈腔內影像學技術來協助診斷及明確發病機制，而現有的腔內影像設備都是大型設備，難以運輸、應用到西藏阿裏地區滿足臨床需求。移動式OCT影像系統通過技術創新將OCT設備小型化，可以裝進“汽車後備箱”、輕鬆實現快速運輸，可以讓高精尖的影像技術能走到基層，真正造福于廣大基層病患，推動了OCT技術在國內更廣泛的臨床使用和普及。

移動式OCT影像系統

　　在羅永百的積極協調下，該套OCT設備從改革開放最前沿城市深圳來到了祖國西陲雪域高原的阿裏地區。2022年6月30日，在西安交通大學第一附屬醫院心血管病院院長袁祖貽、主任醫師郭寧的現場指導下，為兩例急性前壁心肌梗死的患者梗死血管進行了OCT檢查。患者的血管中存在一定程度的不穩定動脈硬化斑塊，但最主要的是這些患者的內皮受損明顯，在合併高原性紅細胞增多症的情況下，導致冠脈內大量血栓的形成從而發生急性心肌梗死。通過移動式OCT影像系統發現，對於這些高原心肌梗死的患者，不只需要抗動脈粥樣硬化治療，更為重要的是採取各種辦法保護血管內皮、並需要調整抗栓藥物治療策略及針對高原性紅細胞增多症的治療，才能避免患者後期再次出現危重的心血管事件發生。

醫護人員對患者梗死血管進行OCT檢查

　　作為首批國家醫學中心建設“輔導類”單位，西安交通大學第一附屬醫院聚焦國家層面急需解決的健康領域關鍵“卡脖子”核心技術難題，心血管病院袁祖貽教授團隊與微光醫療聯合展開攻關任務人工智能輔助診斷類技術——基於光學相干斷層影像（OCT）技術的虛擬血流分數（VFR），形成了特色鮮明的醫工交叉合作和跨學科研究，將臨床需求和科研數據轉化為臨床應用技術，成功推動OCT領域人工智能診斷的國産化進程。（西安交通大學第一附屬醫院）