近年來，隨著高度近視發病率不斷攀升，牽引性黃斑視網膜脫離患者日益增多。為應對這一臨床難題，西安交通大學第一附屬醫院（以下簡稱“西安交大一附院”）眼科緊盯學術前沿，注意到黃斑外加壓術是阻止眼軸繼續增長、治療後鞏膜葡萄腫導致的牽拉性黃斑病變的一種新的、效果確切的手術方法。

手術原理圖

　　為造福更多患者、順利在院內開展此項手術，西安交大一附院眼科與中山大學中山眼科中心積極交流並建立緊密合作關係，在西安交大一附院的大力支持下、西安交大一附院影像科的協助下，經過近半年的前期準備工作，西安交大一附院眼科于2022年7月22日成功開展黃斑外加壓術，共有7名患者接受該手術治療。

　　小麗（化名）是此次接受治療的7名患者之一。因患雙眼高度近視，小麗自幼左眼視力不佳，一直依靠右眼工作生活。4個月前，小麗右眼開始出現視物模糊、變形，視力持續下降至0.4。在西安交大一附院眼科就診時，眼底病門診接診醫生程育宏為小麗進行了仔細全面的眼科檢查，明確患者為“右眼高度近視黃斑劈裂伴視網膜脫離、左眼高度近視黃斑萎縮”。

　　經西安交大一附院眼科主任裴澄、教授謝安明綜合分析認為，患者目前視力進行性下降，需要儘快進行手術治療；且因患者高度近視後鞏膜葡萄腫明顯，建議患者行黃斑外加壓（黃斑兜帶）術。

　　在與患者及患者家屬充分溝通後，裴澄、謝安明與中山大學中山眼科中心眼底病團隊取得聯繫，充分溝通討論患者病情。經過討論，中山大學中山眼科中心同意西安交大一附院眼科的診斷及治療方案，並建議對患者進行特殊磁共振序列成像檢查，以利於後期進行建模後3D列印。西安交大一附院影像科教授王淵對患者進行磁共振掃描檢查，並反復對數據進行合成加工，成功完成患者眼球3D建模。

術前術後對比

　　2022年7月22日，中山大學中山眼科中心眼底外科主任呂林團隊一行來到西安交大一附院，親自指導手術。包括小麗在內的7名患者順利接受黃斑外加壓術，手術過程順利，小麗的手術僅耗時30分鐘就順利完成。最終，經過西安交大一附院眼科護理團隊的精心護理，術後一週，小麗右眼矯正視力恢復至0.8，且視物變形症狀得到緩解。與小麗同時接受手術的其他6位患者均恢復良好，術後1周內順利出院。

　　近年來，在西安交大一附院眼科主任醫師秦莉、裴澄的大力支持下，謝安明帶領西安交大一附院眼底病團隊開拓創新，不斷開展新醫療新技術，完成了多項省內和西北地區首例手術創新，是陜西省率先開展廣角鏡下微創玻璃體視網膜手術（23G、25G、27G）、西北地區率先開展黃斑裂孔內界膜剝除手術單位之一。（文/圖 程育宏）